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一文掌握:超声心动图必备基本功

 luo2006imyji2s 2022-08-02 发布于江苏

超声心动图的探查方式有:经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)、心腔内超声(ICE)。其中临床中运用最广泛的是 TTE。

如何快速入门超声心动图?首先了解常用成像方法与应用场景👇🏻

心超常用成像方法与适应证

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在各项适应证中,心超是先心病与瓣膜病的诊断「金标准」,心肌病、大血管疾病、心包疾病、占位性疾病的诊断也首选超声心动图。

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心超基本检查流程与诊断思路

心超通过各个切面来探查心脏病变,检查的切面包括:左室长轴切面、右室流入道切面、左室短轴切面、心尖切面、剑下切面、胸骨上窝切面以及其他补充切面。

诊断思路:从单个切面(二维、彩色多普勒)探查是否存在病变。再结合所有切面的表现综合分析,做最终诊断。来看一个病例👇

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患者,男,25 岁。体检发现心脏杂音。胸骨左缘 3-5 肋间可闻及 3/6 级连续性杂音。

大动脉短轴切面发现左冠状动脉主干扩张,后方有扩张血管
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改变探头方向,追踪扩张血管发现其连接在左冠状动脉主干,绕行在心脏后方,向右走形。
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彩色多普勒显示,血管内有丰富的、快速的血流信号,血流最终注入到右房。
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通过脉冲多普勒发现,右方开口的血流频谱是一个连续性的血流频谱。

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仅仅通过大动脉短轴切面,通过探头的不同偏转,结合彩色多普勒和频谱多普勒分析,最终确定是一个冠状动脉回旋支右房瘘。

了解了以上应用基础与诊断思路后,接下来就是最基础也是最重要的切面。

如何快速理解、掌握切面?

来听杨娅老师结合自己 30 年临床经验讲解胸骨旁长轴切面,应该会让你豁然开朗👇🏻

视频来源:《手把手教你超声心动图诊断与实操》

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