患者肖某,女,36岁。两颧分别长有不规则黄褐斑3~5厘米大小,曾中西医多方诊治无效,去年找我诊治时大约有5年了。本来患者已经毫无信心,但是,他丈夫就是不信邪,在互联网找了很久,最后挑中我。 症状:患者曾因胆囊炎切除了胆,听我说,胆囊炎往往几剂中药就能治愈,根本无需切除胆,十分后悔,因为胆切除后严重影响消化。患者面部色斑,时深时淡,每随经临而加重;伴性情急躁,心烦不舒,喜叹息;腰酸,舌红,齿痕舌,舌尖有瘀点,脉弦细涩。 中医辨证:黄褐斑,肝郁气滞证。 中医治法:活血化瘀,舒肝解郁。 中医方药:柴胡疏肝散加减:柴胡、当归、白芍、栀子、郁金、香附、生地黄、牡丹皮、丹参、牛膝各10克,炒山楂、炒麦芽、女贞子、杜仲各15克。 用药三剂,患者反馈,没有,就是睡眠质量不好老做梦,这两天脸色更黄点!大便总感觉没完全解出来的感觉! 我吓了一跳,辨证没错,用药也没错,怎么会这样。想了一会,找到原因了,胆切除了,消化力差,当归、白芍、生地等药就消化不了,伤了脾胃,气血更差,这样病情就会加重。 改方如下: 汤药:黄芩、柴胡、白芍、栀子、郁金、香附、牡丹皮、鸡血藤、牛膝各10克,炒山楂、炒麦芽、女贞子、杜仲各15克。 中成药:桂枝茯苓丸。 用药一个月,患者反馈,说大便成形,胃口、睡眠、精神力气都有好转,脸上的斑慢慢变淡,但是还是梦多。改方如下: 汤药:夏枯草、鸡血藤各20克,桃仁、红花、皂角刺、百合、三棱、莪术、地榆、浙贝、黄芩、柴胡、白芍、栀子、郁金、泽泻、牡丹皮、牛膝、炒白术、地龙、桔梗各10克,鸡内金12克,茯苓、炒山楂、炒麦芽、女贞子、杜仲、桑寄生各20克,水蛭6克。 桂枝茯苓丸。 月经期间停药。 随证加减三个月,面色有光泽,斑已极为轻微了,再用药二十剂,患者脸上的斑完全消失了,各方面相当健康。 几年后随访,未见发作过。 治疗黄褐斑,中医只要对证下药,能标本兼治,根治。 本医案的方药须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。 以上文章来源于:深圳梧桐山国医私塾教育。 |
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