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【方源】 汉·张仲景《伤寒论》。 【组成】 栀子15g，厚朴12g，枳实12g。水煎服，早晚各一次。 【功效】 清热除烦，宽中消满。 【验案】 黄某，女，37岁。症状：心中懊不能自控，昼轻夜重，从家奔出野外空旷之处，心烦稍安。兼见胃脘与腹胀满阻塞等症，小便色黄，但大便不秘，舌尖红绛，舌根有腻苔，脉来弦数。辨证：阳明火气初蕴，有下移动乱胃气之势。方用：生山栀9g，厚朴9g，枳实9g。服一剂而愈。松原市中医院治未病科赵东奇 【按语】 此为刘渡舟病案，《伤寒论》79条：“伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。”本案以心烦懊，脘腹胀满为主要表现，为热郁胸膈，下及脘腹，虽腹满，但无疼痛拒按，大便不通等实证，尤为无形邪热之郁结，勿需大黄之攻下。故治以栀子厚朴汤清热除烦，宽中消满。方中栀子苦寒，清热除烦；厚朴苦温，行气除满；枳实苦寒，破结消痞。所以收效显著。 栀子生姜豉汤 【方源】 汉·张仲景《伤寒论》。 【组成】 栀子9g，生姜5片，豆豉9g。水煎服，早晚各一。 【功效】 清热除烦止呕。 【验案】 郑某，胃脘痛。医治之，痛不减，反增大便秘结，胸中满闷不舒，懊欲吐，辗转难卧，食少神疲，历七八日。按其脉沉弦而滑，验其舌黄腻而浊，检其方多归、附、香砂之属。此本系宿食为患，初只需消导之品，或可获愈。今迁延多日，酿成夹实致虚，补之固不可，下之亦不宜，乃针对心中懊、欲吐二症，投以栀子生姜豉汤：生栀子9g，生姜9g，香豉15g。分温作两服，翌日，病家来谢称，服药尽剂后，未发生呕吐，诸症均瘥，昨夜安然入睡，今晨大便以下，并能进食少许。 【按语】 此方为张仲景治汗吐下后虚烦欲呕之证。《伤寒论》第76条：“发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊……若呕者，栀子生姜豉汤主之。”此案例为胃脘痛误治后心烦欲呕，热扰胸膈，胃气上逆，治以清热除烦止呕之栀子生姜豉汤，栀子清热除烦，香豉轻薄宣透，和降胃气，生姜以止呕和胃。药证合拍，悉症尽除。 |
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