蛋白尿为慢性肾炎主要症状之一，脾肾不足是形成蛋白尿的关键，脾主运

蛋白尿为慢性肾炎主要症状之一，脾肾不足是形成蛋白尿的关键，脾主运化水谷精微，脾虚则运化水谷精微无力，更不能上输于肺而布运全身，故水谷精微与秽浊之物从小便排出，肾主藏精，肾气不固，精微外泄而为蛋白尿，故我在临床上治疗慢性肾炎蛋白尿多以补益脾肾为主，在辨证基础上配合专药治疗。

慢性肾炎早期，多为脾虚湿困，应以益气健脾、利水消肿为主，药用：生黄芪、白术、山药、茯苓带皮、车前子。慢性肾炎中后期，脾虚日久损及于肾，表现为脾肾阳虚者，应以健脾补肾、祛湿活血为主，药用生黄芪、附子、茯苓皮、土茯苓、丹参、川芎；慢性肾炎日久，阳损及阴或因用湿热药及利尿剂，使燥热伤阴，利水耗阴，逐渐致肾阴虚损，肾病及肝，导致肝肾阴虚，出现阴虚旺之征象，应以滋补肝肾活血为主。药用女贞子、墨旱莲等。

中医药治疗慢性肾炎病例：

小王19岁，前年9月因腰痛，上医院检查发现尿蛋白+~2+，潜血±~+，但未系统治疗。小王平时经常感冒，咽痛。从前年年底到去年1月，常感觉腰痛明显，神疲乏力，夜寐多梦，心烦、遗精1~2水周，故于去年4月来我处就诊。

症见神情倦怠，腰酸乏力，口干咽燥、手足心热，心烦，夜寐多梦，梦造、舌暗红少苔，脉细数。检查尿常规：尿蛋白2+，潜血+，双肾B超提示：“双肾实质损害”。西医诊断为慢性肾炎。辨证属肝肾不足，封藏失职，精微不固。治疗以滋养肝肾，清泻相火。药用：生地黄、山茱萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、女贞子、墨旱莲、知母等药。

二诊：服药1个月，体力增加，夜寐转安，未出现梦遗之证，仍觉腰痛，腰部冷感，纳差，舌暗红苔白，脉沉细，复查尿蛋白±，潜血-。原方去知母、黄柏、菊花，加狗脊、杜仲，以强肾壮腰。

三诊：患者共用药5个月，至去年11月，多次尿常规化验“阴性”临床告愈，为巩固疗效将上方配成丸药服用，半年后随访，尿常规仍未见明显异常，精神佳、体力充沛。