根据历代医家对月经过少所提出的诸多见解，临床多从虚、实来论治，虚者多因气虚精亏血少，冲任血海空虚，经血乏源所致。实者多因瘀血内停或痰湿内生，痰瘀阻滞冲任血海，血行不畅而致。 月经过少病因病机虽有虚实之分，但临床以虚证或虚中夹实者为多。其中不论什么原因导致的虚证，冲任血海空虚是其发病的关键环节，子宫精血亏耗是发病的最终环节。 因此针对此类月经过少，可采用填精、养血、补气综合之法使冲任精充血旺，血海子宫血气盈盛而经量复增。  在临床治疗中用参归精血汤调经取得了满意的疗效。 药物组成：黄芪、白术、党参、枸杞子、山茱萸、淫羊藿、菟丝子、覆盆子、熟地黄、当归、白芍、赤芍、川芎。 方中黄芪、党参、白术补气健脾，补后天以养先天；枸杞子、山茱萸、淫羊藿、菟丝子、覆盆子温肾填精以化血；熟地黄、当归、白芍、赤芍川芎养血柔肝调经。故纵观全方，肾旺精盛，血气充足；冲任相资，血盈子宫，经血因之而充旺。 由于病变本身不是单一的，故临证尚需根据症状加减用药：气虚甚者加用茯苓、山药等以益气健脾；经血亏少者加桑椹制何首乌、鸡血藤以补益精血；气滞不畅者加柴胡、香附、厚朴等以行气通经；痰瘀内阻者加苍术、半夏、鳖甲、三棱等。 35岁梁女士，近三个月无诱因月经量较之前减少到1/3量，色黯红，质稀。伴经行腰酸乏力，平素耳鸣，头晕，舌质淡红，苔薄白，脉弱。 以参归精血汤加减：党参、炒白术、熟地黄、当归、川芎、炒白芍、枸杞子、黄精、制何首乌、鸡血藤、桑椹子、炙甘草。 药后此次月经来潮，自觉月经量较前稍增，觉腹胀，口疮，舌红，苔薄黄，脉细滑。予血府逐瘀汤加焦山楂、陈皮、佛手片。 经后复诊：舌暗红，苔黄，脉细。予参归精血汤加制何首乌、龙眼肉、酸枣仁。加减治疗三个月经周期，患者月经量增多。  |
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