后背疼痛可能是“心脏病”？六经辨证带你明辨真伪！

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来源｜青竹医社

 导读 

汉代张仲景著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。

六经病证，是经络，脏腑病理变化的反映。其中三阳病证以六腑的病变为基础；三阴病证以五脏的病变为基础。所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。运用六经辨证，不仅仅局限於外感病的诊治，对肿瘤和内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。

  一、医案  

（一）患者情况

（二）辩证分析

（三）处方

（四）治疗效果

（五）按语

（六）思考

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  二、六经辨证体系  

（一）地位

六经相当于承重墙。六经辨证是《伤寒杂病论》主要的辨证理论，也是中医辨证体系的基础。

（二）六经实质

所有疾病都有阴阳之分。

表：皮肤、肌肉、四肢、关节。

里：脏腑、消化系统。

半表半里：胸腹腔间。

（三）具体内容

1.太阳病

（1）定义：太阳病属于“表阳证”，除表虚寒之少阴病之外的表证，即实寒、痰饮水湿、瘀血等病邪在表。

（2）诊断标准：恶寒、恶风；脉浮；周身关节疼痛或活动不利；眼睑及面部浮肿；身痒。

2.少阴病

（1）提纲证：少阴之为病，脉微细、但欲寐。

（2）实质：表虚寒证。（3）诊断标准：脉沉细无力；恶寒、恶风，汗出，低热或无低热；周身关节疼痛；鼻塞、流涕。

3.阳明病：

（1）定义：阳明病属于里实热证，具体包括实热、痰热、湿热、瘀热、水热互结在里。

（2）诊断标准：口干；脉滑或数；大便干。

4.太阴病：

（1）定义：太阴病属于里阴证，即除外“里实热之阳明病”之外的里证，具体包括虚寒、水湿、实寒、血虚、气虚在里。

（2）诊断标准：大便偏稀；胃脘部胀满；畏寒、肢冷、疼痛；脉沉弱无力。

5.少阳病

（1）定义：少阳病属于半表半里的实热证（或阳微结证），包括气滞证、肝气郁结、胆火上炎。

（2）诊断标准：口苦；往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕；诸孔窍疾患，如眼、耳、鼻、头、咽；脉弦。

6.厥阴病

（1）定义：厥阴病实质即除外“半表半里实热证之少阳病”之外的半表半里证，即寒热错杂、上热下寒。

（2）诊断标准：少阳太阴合病；阳明太阴合病；少阳阳明太阴合病。（半表半里热性证；里实热、痰热、湿热、瘀热、水热互结证；同时又有里的虚寒、水湿、实寒、血虚、气虚、阳虚证）

（三）小结

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六经辨证由博返约，执简御繁，将临床各科常见病已经纳入大经大法之中，虽然是简单的六经辨证和一百一十三方，用于临床而有千军万马之势。正所谓“得其要者一言而终，不知其要流散无穷”也。学会六经辨证体系，就可以把复杂问题简单化，记忆少量方剂就可解决临床80%病证。

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医案转自 鲍艳举经方六经辨证

整理/茯苓 排版/茯苓 校对/青竹临床部