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脏腑兼病主要的证候有心肺两虚、心脾两虚、心肾不交、肺脾两虚、肝火犯肺、肺肾阴虚、肝脾不调、肝胃不和、脾肾阳虚与肝肾阴虚证。 心肺两虚证临床常见久咳不已、气短心悸、面色㿠白，甚者可见口唇青紫，舌淡、脉细弱。一般以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。 心脾两虚证临床常见心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食纳减少、腹胀、大便溏泻、倦怠乏力，舌质淡嫩、脉细弱。 心脾两脏病变常互相影响，辨证时必须抓住主要矛盾。如因心而影响脾的，见症重点当为心悸、气短，治当以益心为主;如因脾而影响心的，见症重点应为食少腹胀、便溏乏力，治当以补脾为主。一般以心悸失眠、面色萎黄、神疲食少、腹胀便溏为辨证要点。 心肾不交证临床常见虚烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、咽干、腰膝酸软、多梦遗精、潮热盗汗、小便短赤，舌红无苔、脉细数。一般以失眠，伴见心火亢、肾水虚的症状为辨证要点。 肺脾两虚证临床常见久咳不已、短气乏力、痰多清稀、食纳减少、腹胀便溏，甚则足面浮肿，舌淡苔白、脉细弱。一般以咳喘、纳少、腹胀便溏，伴见气虚症状为辨证要点。 肝火犯肺证临床常见胸胁窜痛、咳嗽阵作，甚则咳吐鲜血、急躁善怒、烦热口苦、头眩目赤，舌质红、苔薄黄、脉弦数。一般以胸胁灼痛、急躁易怒、目赤口苦、咳嗽为辨证要点。 肺肾阴虚证临床常见咳嗽痰少、动则气促、间或咳血、腰膝酸软、消瘦、骨蒸潮热、盗汗遗精、颧红，舌红苔少、脉细数。一般以久咳痰血、腰膝酸软、遗精等症与阴虚症状同见为辨证要点。 肝脾不调临床常见胸胁胀痛、善太息、纳呆、腹胀、肠鸣、大便稀薄、矢气多，精神抑郁、急躁易怒，或腹痛欲泻、泻后痛减，舌苔白或腻、脉弦数。一般以胸胁胀满窜痛、易怒、纳呆、腹胀便溏为辨证要点。 肝胃不和证临床常见胸胁胀满、善太息，胃院胀满作痛、嗳气吞酸、嘈杂或呕恶，苔薄黄、脉弦。一般以脘胁胀痛、吞酸嘈杂为辨证要点。 脾肾阳虚证临床常见畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠、大便溏泻或五更泄泻，或见浮肿，甚则腹满膨胀，舌质淡、苔白润、脉细弱。一般以腰膝、下腹冷痛、久泻不止、浮肿等与寒证并见为辨证要点。 肝肾阴虚证临床常见头晕目眩、耳鸣、胁痛、腰膝酸软、咽干、颧红、盗汗、五心烦热，男子或见遗精，女子或见月经不调，舌红无苔、脉细数。一般以胁痛、腰膝酸软、耳鸣遗精与阴虚内热症状同见为辨证要点。 2、某男，45岁。心悸健忘，头晕耳鸣,虚烦失眠，潮热盗汗，时有梦遗;舌淡红无苔,脉细数。辨析其证侯是3、某男，65岁。哮喘10余年，气短乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，足面浮肿。舌淡苔白，脉细弱。中医辨证是本题考查心脾两虚证的临床表现。心脾两虚证临床表现,常见心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食纳减少、腹胀、大便溏泻、倦怠乏力、舌质淡嫩、脉细弱(ABCD对)。本题考查心肾不交证的临床表现及辨证要点、心肾不交证的临床表现,常见虚烦失眠心悸健忘，头晕耳鸣,咽干腰膝酸软，多梦遗精潮热盗汗,小便短赤，时有梦遗;舌红无苔脉细数(E对)。心脾两虚证(A错)的临床表现,常见心悸怔忡，失眠多梦,健忘,食纳减少,腹胀,大便溏泻，倦怠乏力，舌质淡嫩,脉细弱。心气虚证(B错)表现为心悸、气短、自汗、活动或劳累后加重。兼见面色白,体倦乏力，舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚。心肺两虚(C错)表现为久咳不已、气短心悸、面色白，甚者可见口唇青紫,舌淡、脉细弱。心血虚(D错)表现为心悸,心烦,易惊，失眠，健忘。,兼见眩晕,面色不华唇舌色淡,脉细弱。本题考查肺脾两虚证的临床表现。肺脾两虚(E对)临床常见久咳不已，短气乏力,痰多清稀,食纳减少,腹胀便溏,甚则足面浮肿。舌淡苔白,脉细弱。肾不纳气(A错)临床表现常见气虚喘促，呼多吸少,动则喘甚,汗出，四肢不温,恶风寒面部虚浮,脉虚浮，舌质淡。肺肾两虚(B错)常指肺肾阴虚证,临床常见咳嗽痰少,动则气促，间或咳血,腰膝酸软,消瘦骨蒸潮热,盗汗遗精颧红。舌红苔少,脉细数。心肺两虚(D错)临床常见久咳不已，气短心悸,面色白，甚者可见口唇青紫。舌淡,脉细弱。心肾阳虚(C错)型胸痹的症状:心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背,畏寒肢冷气短汗出,腰酸肢肿,面色苍白,唇甲淡暗。舌淡白或紫暗脉沉细或沉微欲绝。本题考查肝脾不调证的临床表现。肝脾不调证(C对)临床常见胸胁胀痛善太息,腹部胀满，肠鸣，大便稀薄矢气多，精神抑郁，性情急躁,食纳减少，舌苔白,脉弦数。肝火犯肺证(A错)临床常见胸胁窜痛，咳嗽阵作,甚则咳吐鲜血，性急善怒,烦热口苦，头眩目赤。舌苔薄,舌质红，脉弦数。肝胃不和证(D错)的临床表现脘胁胀痛,吞酸嘈杂，善太息,胃脘胀满作痛，嘈杂或呕恶,苔薄黄,脉弦等。肝肾阴虚证(E错)临床常见头晕目眩，耳鸣，胁痛,腰膝酸软,咽干，颧红，盗汗，五心烦热,男子或见遗精，女子或见月经不调。舌红无苔,脉细数。脏腑兼病，其实就是多个脏腑的表现合在一起。心虚病主要是心悸，肺虚病主要是咳嗽，脾虚病表现为食少腹胀、便溏乏力，肾病则为腰膝酸软、耳鸣等，肝病表现为胸肋痛、易怒，胃病表现为吐酸、脘部胀痛。掌握每个脏腑的情况后，脏腑兼病的主要临床表现和辩证要点便可以知晓。
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