 轮考点 每日推送 研 习 中 青竹 诊    知识点 1、心肾阳虚证的临床表现及辨证要点是什么？ 【临床表现】：心悸怔忡，肢体浮肿，小便不利，畏寒肢冷，神疲乏力，朦胧欲睡，唇甲青紫，舌胖，淡暗或青紫，苔白滑，脉弱。 【辨证要点】：心悸怔忡、腰膝酸冷、肢体浮肿与虚寒证并见。 2、心肺气虚证的临床表现及辨证要点是什么？ 【临床表现】：心悸咳喘，胸闷气短，动则尤甚，痰液清稀，面色淡白，头晕神疲，语声低怯，自汗乏力，易于感冒，甚者可见口唇青紫，舌淡苔白，脉弱或结代。[2016.139] 【辨证要点】：心悸咳喘、胸闷气短与气虚证并见。 3、心脾两虚证的临床表现及辨证要点是什么？ 【临床表现】：心悸怔忡，眩晕耳鸣，失眠多梦，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄，神疲乏力，或见皮下出血，妇女月经量少色淡，淋漓不尽，舌淡嫩，脉弱。[2016.28] 【辨证要点】：心悸怔忡、失眠多梦、食少便溏、慢性出血与气血两虚证并见 4、心肝血虚证的临床表现及辨证要点是什么？ 【临床表现】：心悸健忘，失眠多梦，头晕目眩，面白无华，两目干涩，视物模糊，爪甲不荣，肢体麻木，甚则震颤拘挛，妇女月经量少色淡，甚则闭经，舌淡苔白，脉细。[2016.24] 【辨证要点】：心悸健忘、失眠多梦、目、筋、爪甲失养与血虚证并见。 5、肺脾气虚证[土不生金]的临床表现及辨证要点是什么？ 【临床表现】：食欲不振，腹胀便溏，久咳不止，气短而喘，咳痰清稀，面白无华，少气乏力，声低懶言，或见面浮肢肿，舌淡苔白滑，脉弱。[2016.139] 【辨证要点】：食少便溏、咳喘气短、痰多质稀与气虚证并见。 6、肺肾阴虚证的临床表现及辨证要点是什么？ 【临床表现】：咳嗽痰少，或痰中带血，口燥咽干，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，骨蒸潮热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。 【辨证要点】：干咳痰少、腰膝酸软、遗精、月经不调与虚热证并见。 7、肝火犯肺证[木火刑金]的临床表现及辨证要点是什么？ 【临床表现】：咳嗽阵作，痰黄黏稠，甚则咯血，胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，烦热口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。 【辨证要点】：咳嗽或咯血、胸胁灼痛、急躁易怒与实热证并见。 8、肝胃不和证的临床表现及辨证要点是什么？ 【临床表现】：胃脘、胁肋胀痛或窜痛，嗳气呃逆，吞酸嘈杂，食少纳减，情志抑郁，善太息，急躁易怒，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。 【辨证要点】：胃脘胀痛、嗳气、吞酸、情志抑郁与气滞症状共见。 9、肝郁脾虚证的临床表现及辨证要点是什么？ 【临床表现】：胸胁胀满窜痛，情志抑郁，善太息，或急躁易怒，腹胀纳呆，腹痛欲泻，泻后痛减，或便溏不爽，肠鸣矢气，舌苔白，脉弦或弦缓。 【辨证要点】：胸胁胀满窜痛、善太息、腹胀纳呆便溏。 10、肝郁脾虚证&肝胃不和证的鉴别？  11、肝肾阴虚证的临床表现及辨证要点是什么？ 【临床表现】：头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，腰膝酸软，胁肋胀痛，口燥咽干，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少，舌红少苔，脉细数。 【辨证要点】：干咳少痰、腰酸、遗精与虚热证并见。 12、脾肾阳虚证的临床表现及辨证要点是什么？ 【临床表现】：形寒肢冷，面色㿠白，腰膝或下腹冷痛，精神萎靡，体倦无力，少气懒言，纳呆腹胀，腹部隐痛，喜温喜按，久泻久痢，或五更泄泻，或完谷不化，粪质清稀，或面浮肢肿，小便不利，甚则腹胀如鼓，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。 【辨证要点】：腰腹冷痛、久泻久痢、五更泄泻与虚寒证并见。 测 试 真 青竹 题  真题集 （点击选项查看答案） 2022N122X 下列各项可导致月经量少的有（多选） A 心血虚证 B 心肝血虚证 C 肝肾阴虚证 D 肾精不足证  01 [答案解析] 点击空白处查看答案 月经的产生，是女子发育成熟后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。月经过少是指月经血量较常量明显减少，甚至点滴即净的症状。心肝血虚，血海空虚，冲任失养，则月经量少色淡（B对），甚则闭经。肝肾阴虚，阴精不足，血海不充，冲任失养，故女子月经量少（C对）。肾精亏虚，精血不足，冲任血海亏虚，故可致月经量少（D对），甚则经闭不孕。心血虚临床可见心悸，失眠，多梦，健忘，头晕眼花，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细无力（A错）。 2022N17A 患者心悸胸闷，下肢水肿，小便短 少，朦胧欲睡，畏寒肢冷，口唇紫暗，舌淡紫，苔白滑，脉沉细无力。其诊断是 A 心阳虚证 B 心肺阳虚证 C 心肾阳虚证 D 肾虚水泛证 02 【答案解析】 点击空白处查看答案 患者“心悸”，提示病位在心；“下肢水肿，小便短少”提示病位在肾；“朦胧欲睡，畏寒肢冷”提示阳气虚；故可辨证为心肾阳虚证（C对）。心肾阳虚，鼓动无力，故心悸；肾阳亏虚，蒸腾气化失司，三焦决渎不利，水湿内停，外溢肌肤，故下肢浮肿，小便短少；阳气不振，推动无力，机能衰退，故朦胧欲睡；阳虚则寒，故畏寒肢冷；阳虚温运无力，血行不畅，故口唇紫暗，舌淡紫；苔白滑亦为水湿内停之象。心阳虚证以心悸怔忡，或心胸疼痛与阳虚症状共见为辨证要点（A错）。肾虚水泛证以浮肿以腰以下为甚、小便不利与肾阳虚症状共见为辨证要点（D错）。肺的虚证主要以阴虚、气虚为主，少见肺阳虚（B错）。 点击空白答题丨淡出动画  |
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