可能很多人都觉得,糖尿病是中老年人才得的病,离自己很远。但,其实糖尿病离我们近的可怕:每 10 个中国成年人 ,就有 1 个糖尿病人;每 2 个中国成年人,就有 1 个糖尿病前期患者。在全球范围内,每隔10秒钟就有一个人因糖尿病而死,同时,在这10秒钟内又有两个人患上糖尿病。 糖尿病的可能并发症 而且糖尿病就像一个潘多拉魔盒,有 100 多种并发症……可能导致失明、足部残疾、肾衰竭等严重后果。 糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和/或胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病,以高血糖为主要标志。若有如图典型症状,同时满足下述指标之一,临床上就可确诊糖尿病: 二、在监测餐后两小时血糖时>11.1。 三、OGTT检查两小时血糖值>11.1。 在确诊糖尿病时,也可根据患者的胰岛功能和相关抗体检查诊断。 我们是怎么得糖尿病的呢? 造成糖尿病的原因多种多样,糖尿病也分为多种类型,接下来我们将主要介绍2型糖尿病。 让我们先从血糖说起: 现在许多人谈糖色变,殊不知糖对于人体有着重要的生理功能,它是人体的一种重要能量来源,可以参与人体的多种活动,所有的细胞都需要糖。 食物中的糖类是人体内最主要的血糖来源,吃进嘴里的食物进入我们的肠胃-“糖加工厂”变成葡萄糖,然后进入血管,在你的身体里漂流。与此同时,身体里60万亿嗷嗷待哺的细胞,闻到食物的香气,早已饥肠辘辘,但是想要获取葡萄糖还需要胰岛素-葡萄糖吸收的把关者的帮助,胰岛素像是一把钥匙,锁是细胞膜上胰岛素的受体,门就是转运葡萄糖的一个蛋白,细胞就在门后眼巴巴地看着,等待着胰岛素扭开门锁把葡萄糖放进来。 但是当钥匙生锈了,锁堵起来了,门咯吱咯吱响打不开了,就会降低葡萄糖进入细胞的速度,这就是胰岛素抵抗,这造成了相对的胰岛素分泌不足,为了维持血糖平稳,胰岛贝塔细胞会拼命地工作,它会越来越累最终走向衰竭,导致胰岛素的绝对不足。变成能打开的门少了,进入细胞的葡萄糖也少了,血糖就升高了,同时引起血管并发症,最终表现为“三多一少”的典型症状。 第一是遗传,来自父母的与糖尿病有关的基因与生命早期1000天的营养不足会大大增加患糖尿的风险。 除此之外,另一个很重要的因素就是环境,不健康的生活方式如高糖高脂高热量低运动吸烟饮酒等因素会提高患糖尿的风险,同时随着年龄逐渐增长,衰老导致的身体糖代谢异常也会使风险增加。通常老年病被认为是老年病,但近些年来越来越多的年轻人并不在意,胡吃海喝,生活不健康也早早变成了“糖人”。 运动强度要适量,强度过低只有安慰作用,但可改善主观感觉。强度过大,无氧代谢比重增加,治疗作用降低,且可引起心血管负荷过度或运动器官损伤,应予以避免。只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能,可以通过靶心率来评价,一般人,最高心率=220-年龄,最高心率的70%-80%可作为靶心率。 运动时间可自10min开始,逐步延长至30-40min,其中可穿插必要的间歇时间,但达到靶心率的累计时间一般以20-30min为宜。运动时间和运动强度共同决定了运动量,两者可协调配合。要避免空腹运动诱发的低血糖,推荐餐后30min比较好,60-90min最佳,尤其对于血糖波动大的人群,90min以后运动者低血糖发生风险增加。运动中要注意补水和加餐,避免低血糖。运动频率每周锻炼3-5次为最适宜,若运动间歇超过3-4天,则效果及蓄积作用将减弱。糖尿病患者最主要就是要控制血糖稳定,因此如果开始了运动计划也应有规律的进行,不可动两天停两天,也不可在运动中多次突然中断,这样都会引起血糖波动。因此,糖友们最好一周运动4到5次,一次30-60min,并且中途不要多次间断。 运动治疗宜在相关专业人员指导下进行,运动前进行必要的健康评测和运动能力评估,有助于保证运动治疗的安全性和科学性。根据自己的情况选择合适的运动方式。中等强度的体育运动包括健步走、太极拳、骑车、高尔夫球和羽毛球等,较高强度的体育运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。如无禁忌症,每周最好进行2~3次抗阻运动(两次锻炼间隔大于等于48h),锻炼肌肉耐力和力量,锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度应中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。 |
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