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总体认知功能评定 评定认知功能损害的特征和严重程度，是认知障碍和痴呆在临床及科研中的重要环节。总体认知功能评定能够： ①为认知障碍和痴呆诊断提供客观证据； ②明确认知损害特征，帮助判断认知障碍和痴呆的类型及原因； ③通过定期评估，评价认知障碍和痴呆的治疗效果及转归； ④通过选择合适的测验和指标，能够客观反映早期轻微的认知损害，并能较准确地筛查和评估认知功能损害（MCI）患者。 通过对总体认知功能的评估能较全面地了解患者的认知状态、认知特征，对认知障碍和痴呆的诊断、亚型判断和病因分析有重要作用作用。
图片来源于网络 目前记忆、计算力、注意力等认知主诉在临床非常常见，因此熟练掌握认知评估量表特别重要。 1、简易精神状态评价量表（MMSE）：也被称为Folstein测试，是目前世界上最有影响力、最普及、最常用的量表之一。主要用于整体认知功能的简单评定和痴呆的筛查。 2、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）：主要用于MCI患者和早期AD患者的筛查，内容覆盖8个认知域，共计30分，包括短时间记忆和延迟回忆、视空间能力、执行能力、注意力、计算力和工作记忆、语言、定向。 3、Mattis痴呆评估量表（DRS）：包括5个因子：注意、启动-保持、概念形成、结构、记忆。该量表对额叶-皮质下功能障碍敏感，适用于帕金森病痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、小血管性痴呆等额叶-皮质下痴呆的诊断、评定和随访。 4、艾登布鲁克认知测试修订版（ACE-R）：是一个快速的认知测试，它能评估五个认知领域，包括注意力、记忆、口头表达流畅性、语言视觉空间认知能力。总分100分，分值越高，认知能力越好。 5、阿尔茨海默病评估量表认知部分（ADAS-cog）：由12个条目组成，覆盖记忆力、定向力、语言、注意力等，可评定AD认知症状的严重程度及治疗变化，常用于轻中度AD的疗效评估（通常将改善4分作为临床上药物显效的判断标准），由于ADAS-con偏重于记忆和语言功能，注意/执行功能项目少，不能够敏感地反映出血管性痴呆的认知变化，在这个基础上增加了数字倒背、数字划销、符号数字转换、言语流畅和迷宫测验等5个反映注意/执行功能的分测验。称为血管性痴呆评估表（VaDAS-cog）。 6、临床痴呆评定表（CDR）：包括记忆、定向、判断和解决问题、工作及社交能力、家庭生活和爱好、独立生活能力六个项目组成，可以做出“正常CDR=0、可疑痴呆CDR=0.5、轻度痴呆CDR=1、中度痴呆CDR=2、重度痴呆CDR=3”五级判断。其使用简单，广泛应用于痴呆分级与分期，并可用于评估AD的进展。
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