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▼本文作者▼  每年夏天，特别是天气持续闷热时，医院急诊室患心肌梗死的病人会明显增多。大部分患者认为冬季是心脑血管疾病的发病高峰，而忽视夏季对心血管疾病的危险性，甚至有些医护人员也有此错误的观点。 其实，天气的冷和热，或者气温变化剧烈都有发生心肌梗死的风险，即使是在酷热难耐的盛夏，心梗也不少见。 一般认为冬季天气冷，血管收缩或者合并呼吸道感染情况增多，导致原有冠心病、高血压病情恶化导致心梗或心力衰竭，这个很好理解，那么夏季呢？原因何在呢？ 首先，高温环境，特别是环境温度接近甚至高于体表温度时，这时人体新陈代谢显著加快，身体为了散热，会使体表血管扩张，更多的血液循环到体表，使心脏的供血、供氧相对减少。 其次，高温天气使人心跳加快，冠状动脉收缩，增加了心脏的负担；夏天室外热，房间里空调凉，反复出入这忽热忽冷的环境，会使冠状动脉强力收缩，导致冠状动脉内已形成的斑块被牵拉破裂，形成血栓。 再次，夏天出汗多，人体的水分通过汗液大量蒸发，造成血液黏稠度增高，容易出现血小板聚集，造成心肌梗死、脑卒中急性血栓性事件。 最后，患者情绪不稳定也是造成夏季心血管疾病高发的原因。天气炎热，人的心情也容易烦燥，加上夏夜天气燥热，睡眠质量下降，容易导致交感神经兴奋，使心脏的耗氧量增加，如果再加上过度劳累等因素，发病危险就更大了。 在夏季，良好的运动习惯、合理的膳食结构、健康的生活方式及平静愉悦的心态，可以有效预防心肌梗死的发生。 1 夏季气候炎热，病情稳定的冠心病患者需要科学的选择合适的运动时间和适当的运动强度，比如选择傍晚日照不强烈的时段做些适量运动，以柔和、舒缓的散步、太极拳为最佳。 运动时要循序渐进，避免运动量过大。清晨虽较凉爽，但清晨空气含氧量低，其实对于冠心病患者来说不宜晨练。 2 夏季的日常饮食应清淡，并及时补充体内水分流失。心脑血管病患者应控制饮食总量，少食油腻，避免饮酒，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。 另外可以每天睡前一小杯水，及早晨起床后饮一大杯水，防止血液高凝状态。同时适当吃些粗粮杂粮和薯类，预防便秘发生。切勿暴饮暴食，特别是进食大量冷饮，容易导致呕吐、腹泻，加重胃肠负担，诱发心肌梗死。 3 规律的生活起居可以使人心神安宁，激素水平稳定，有助于维持心脏的正常工作。养成午睡习惯，心脏病人午睡半小时，能减少30%的发病率，夏季昼长夜短，应适当安排午睡，保证充足的睡眠。 4 心脑血管病人不要贪凉，室内空调温度不要调得太低，最好不要低于26℃，以免造成室内外温差过大。长时间在空调房内要及时增添衣服，定时到室外呼吸新鲜空气。 不能洗冷水浴，洗澡应用温水，以免刺激血管收缩，造成血压波动。 5 保持心情愉悦，平和地面对炎热的气候及生活中的悲喜。家属也应该多给予病人一些关爱，让病人少生气，精神上少受刺激。 6 及时就医，夏天温度高，血管一定程度扩张，使血压“平稳”，患者千万别看到血压平稳果偏低了就自行停药，高血压病是需终身服药控制的疾病，治疗应是连续的。 夏季，患者可以在医生指导下调整用药量，但绝不能擅自停药，许多心血管病患者平时并无明显症状，因此建议中老年人应定期体检，及早预防、治疗。出现心慌、胸闷、头昏、出冷汗等症状时，切忌自以为是“中暑”，应立即去医院诊治，以免延误病情。  作者介绍  殷宇岗 东部战区总医院 心内科 副主任医师 简介：毕业于南京大学，长期从事内科临床及心血管专业医教研工作，具有丰富的临床经验。 擅长：冠心病、高血压病、瓣膜病、心肌病、心律失常、心衰等心血管疾病。 |
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