国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（330）
银花为广谱抗菌药，应用广泛，因而售价升高，易取其茎忍冬藤代之，投3倍量，功效相若。
夜交藤亦可代替何首乌，虽通利肠道作用较差，然安眠、止痒的效果，却超过首乌。
老朽之业师治虚热困扰夜难入睡，反复颠倒，用忍冬藤15g、夜交藤30g、黄连9g、黄芩9g，水煎分3次服，每日1剂，6-10天即见良效，称二藤汤。
小郎中按：本文中张老分享其老师治疗失眠的经验方，文中张老给出了使用本方的要点：失眠，心烦，辗转反侧。从方中药物组成看，舌象应该是偏红，舌苔偏黄，脉弦滑数为主。
小郎中认为方中的组成有黄连阿胶汤的影子，可以看做是参考黄连阿胶汤的配伍规律重新组方形成。但是小郎中认为黄连阿胶汤更多的偏于治少阴虚热内扰，而本方（二藤汤）更多的是偏于治疗阳明之热内扰，虽然张老提到是治疗虚热困扰，但是本方补虚的作用偏弱，反而是治疗阳明之热的作用更强，类似于栀子豉汤也是治疗阳明的方剂。其经典方证原文如下：发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语。若加温针，必怵惕烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊恼，舌上胎者，栀子豉汤主之。阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊恼，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
