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在之前的文章中，我们介绍了先兆临产和产程的概念（引产的手术编码及引产的重新理解），先兆临产的主要表现为不规律宫缩，胎儿下降感和见红，其中不规律宫缩又叫假临产。 先兆早产指有规则或不规则宫缩，伴有宫颈管进行性缩短。临床上早产分为先兆早产（未进入产程）和早产临产（进入产程）两个阶段，所以先兆早产并没有进入临产阶段，也就是并没有进入到产程。 二、产科疾病分类逻辑。
虽然上述逻辑不是百分百正确，譬如高血压疾患在妊娠，分娩和产褥期均可发生，但O60-O75是产程和分娩的并发症，只有正式临产（进入产程）的并发症才可分类于此。产科疾病分为妊娠，分娩和产褥期不同的时期，这也是一个产科疾病如臀先露，发生在不同的时期则有不同编码的原因。 三、先兆早产的分类。 1、如果直接检索编码库，那么先兆早产则分类于：O60.000x001。从上面论述中，我们知道先兆早产还没有进入到产程，而O60编码只能用于进入产程后的并发症，临床含义和编码含义矛盾，即先兆早产O60.000x001的编码扩展错误。 2、通过查询卷三，主导词：分娩。
可以看出妊娠37周前的先兆早产分类于O47.0。核对卷一，O47.0是妊娠37周之前的假临产，也即先兆早产也是假临产，只是是妊娠37周之前假临产。 3、综上，先兆早产应该分类于O47.0，符合临床含义和编码含义。 四、早产不伴有分娩O60.0的含义。 在之前的文章中，也介绍了分娩的概念（引产的手术编码及引产的重新理解），分娩是指胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。早产不伴有分娩的含义是进入了产程，最终由于治疗原因或其他原因没有分娩，通俗点就是“要生没有生”。 从日常经验看，我们可以想象一个进入了产程的产妇最终没有分娩的情况应该是少的，但先兆早产的情况应该会多一些。如果把先兆早产归类到O60.0则会使“进入了产程却没有分娩”的情况统计量增多。 早产不伴有分娩其实光从字面意义上很难理解，都已经早产了，怎么又没有分娩呢？这和翻译有一定的关系。
以我不咋地的英语功底可以看出，O60.0中“preterm labour without delivery”中“preterm labour”被翻译为了“早产”，而O60.1中“preterm spontaneous labour”被翻译为了“提前自然临产”。如果按照O60.1中的翻译，那么O60.0则应被翻译为“提前临产不伴有分娩”，O60则会被翻译为“提前临产和分娩”，这样也就更便于我们理解了。这也算是翻译的前后不一致给我们造成的理解困难吧。 五、关于先兆早产编码的建议。 虽然先兆早产的编码库有扩展，但建议仍应该将先兆早产分类到O47.0。 在编码库中先兆临产编码为O47.900x002，在编码中，如果临床下了先兆临产的诊断，要注意区分是否有假临产及发生的孕周。
假临产被翻译为“false labour”，这也印证了上述O60编码中出现的翻译问题。 六、以上观点仅供参考学习，如有错误敬请指出。 |
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