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“ 是时候从心肺复苏阶段进入到高质量心肺复苏阶段了！”
高质量的CPR是指符合国际复苏指南规定的性能指标的心肺复苏。当心脏骤停的病人接受高质量的CPR时，他们的生存机会和神经系统预后都会提高。事实上，高质量的CPR使受害者神经恢复的可能性提高了四倍。今天我们就来仔细与大家聊聊高质量心肺复苏到底是什么，以及如何做到！ 01 — 高质量CPR的组成！ 2020年，根据国际CPR指南的更新，美国心脏协会发布了如何为成年人提供高质量CPR的更新指南。这些指南提供了四个主要指标，以确保对成年受害者实施的CPR尽可能安全有效。让我们仔细看看!
1. 安全，支持的定位和位置。在进行心肺复苏时，双手必须放置适当，以确保准确和安全的胸部按压。你应该把你的一只手的脚跟放在受害者胸部的中间，靠近他们胸骨底部的三分之一。将另一只手放在上面，交叉手指，形成良好的握感。如果你可以在伤者被发现的地方进行安全的心肺复苏，不要移动伤者。理想情况下，你会在一个坚硬的表面上进行心肺复苏，而且受害者会仰面躺着。
2. 按压的速率和深度。高质量CPR的推荐压缩率为每分钟100 ~ 120次。高于或低于这一范围的死亡率会降低受害者的生存机会。美国心脏协会开发了一个播放列表，通过使用熟悉的歌曲的节拍（Staying Alive）来帮助人们记住正确的胸外按压频率! 在进行按压时，理想情况下，按压胸部和让其后坐的时间应该相等,每次按压之间应避免倚靠胸部。实施CPR的人应该将成年患者的胸部压缩到至少5厘米，但不超过6厘米。对于青春期前的儿童和婴儿，压缩深度应在婴儿4厘米至儿童5厘米。在做心肺复苏的时候，重点是要把压力降到正确的深度。
3.胸外按压比例，抢救呼吸，及按压中断。胸外按压比例(CCF)是指心脏骤停时CPR按压时间占CPR按压时间的比例。在实施CPR时，你需要尽量减少胸外按压中的任何中断，以获得足够的CCF。美国心脏协会建议CCF至少为60%。这意味着你要花费60%或更多的时间来进行按压。如果你进行人工呼吸，在进行人工呼吸时的任何停顿都应该尽可能短，记住根据美国心脏协会的规定，每次人工呼吸应该持续1秒。当一个人心脏骤停时，血液中的氧含量通常能维持至少3-5分钟，甚至更长时间。然而，血液需要帮助人体的器官和组织循环获得所拥有的氧气。当按压被中断太长时间时，就没有足够的血流量将氧气输送到重要的器官和组织。根据美国心脏协会(American Heart Association)的建议，对于一个成年人来说，一到两个抢救者的按压-通气比是30:2。该比率是指在一个CPR周期内按压次数(30次)和呼吸次数(2次)。
4. AED（体外自动除颤仪）电击，如果你在医务人员到达现场之前就使用了AED，请确保打开它，并按照提示尽快为患者提供安全、有效的电击。
02 — 如何进行高质量的CPR以及常见错误避免！ 根据患者的年龄和体型，实施CPR的方法也有一些不同。婴儿、儿童和成人对CPR的要求各不相同。确保现场对你和受害者是安全的。检查呼吸和反应。如果没有呼吸，或者只有不正常的喘息，患者没有反应，就需要进行心肺复苏。拨打120 !如果只有你一个人，找个电话打个电话，或者打手机免提。如果有人和你在一起，告诉他们在你开始做心肺复苏时拨打120。当你开始压缩时，你也可以用免提电话打电话。按压!开始按压。徒手CPR(即不进行人工呼吸的连续胸外按压)，即使执行得不完美，也会大大增加一个人的生存机会。如果您有意愿、有能力或接受过心肺复苏培训，请在一个周期的心肺复苏中，每按压30次，进行两次人工呼吸。记住按压暂停时间要尽可能短，不要让病人过度通气。如果你不愿意或不能够进行人工呼吸，你仍然可以跳进去，通过只用手的CPR来提供帮助，这仍然会大大提高受害者的生存机会。在实施高质量的心肺复苏后，接下来你需要做的就是实施电击。当AED来的时候，如果需要的话，给一个电击。继续CPR直到院前急救人员到来。
需要避免的常见问题包括，1. 按压员疲惫的问题，以适当的速度提供适当的压缩深度可使气体耗尽。当救援人员精疲力竭时，他们可以进行太浅或太慢的按压。它们也可能太过沉重地靠在受害者身上，阻碍完全的胸部后坐力。当有两个或更多的救援人员可用时，美国心脏协会建议关闭每两分钟进行一次按压的人员，这大约是5个周期，每次30次按压和2次人工呼吸。2. 过分倚靠在患者胸壁，在两次按压之间，你需要将整个身体的重量从患者身上移开。胸腔需要在两次按压之间完全后坐。完全的胸部反冲是必不可少的，因为它可以让胸部完全扩张，从而产生负压，将血液拉回胸部和心脏组织。将血液抽回胸腔，让心脏获得氧气，以度过这场灾难。每次按压之间靠向或持续按压胸部是导致胸部后坐力不完全的主要原因，实际上会减少血流量，降低CPR的质量。3.AED电击前后胸部按压时机不当，在进行AED电击时，确保你的手远离受害者，这样你就可以避免自己被电击。然而，当你的按压结束时和电击传递之间的间隙应该尽可能短。同样，在使用AED电击后，应在安全的情况下尽快恢复按压。4. 检查脉搏，美国心脏协会只建议医护人员检查脉搏。如果你是一名急救人员，无论你是否受过训练，如果有人没有反应，你都不应该浪费时间检查脉搏。这是因为在医疗紧急情况下很难判断一个人是否有脉搏，很容易出错，浪费宝贵的时间。5. 过分强调抢救呼吸，如果旁观者不能、未经训练或不愿意提供人工呼吸，则应进行仅限按压的CPR。根据美国心脏协会的说法，如果你看到一个成年人突然晕倒，至少应该拨打120，通过快速用力按压胸部中心来提供高质量的胸部按压，最大限度地减少干扰。美国心脏协会强调胸部按压比人工呼吸更重要，因为向重要器官输送氧气比向受害者输送更多氧气更重要。
高质量的CPR拯救生命!事实上，根据美国心脏协会的说法，高质量的CPR是提高心脏骤停存活几率的最重要因素之一。 |
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