|
“ 心律失常患者如果选择射频消融术的话，还请仔细咨询您的医生！”
先了解下概念，心脏射频消融术是一种可以帮助纠正心律失常的手术，而心律失常是一个人的心跳节奏的问题。该手术消除或瘢痕处理病变的心脏组织，这些组织通常导致了患者的心律失常。有几种不同类型的心脏射频消融术，每种类型都有助于治疗不同类型的心律失常。在这篇文章中，我们将带大家看看不同种类的心脏消融手术，以及风险，准备，恢复和最终临床结果。 01 — 心脏射频消融术的类型！ 首先是导管消融，在这种方法中，外科医生将又长又细的导管插入血管，以破坏心脏中的问题细胞。医疗机构使用不同的技术来消除导致心律失常的细胞，包括：产生热量的射频，冻结。 第二个是手术切除外科消融，也被称Cox-maze程序，旨在消除心房纤颤(A-fib)。这是一种开胸手术，通常在病人因心脏问题(如瓣膜置换或心脏搭桥)接受手术时进行。这种疗法需要在心脏的上腔，也就是心房，做一个小切口。这会导致疤痕组织的形成，从而阻断导致心房纤颤的电信号。一些人接受微创Cox-maze手术，通常被称为迷你迷宫，这种手术使用更小的切口来降低患者发生并发症的风险。
第三种可以说是一种混合方式，混合手术-导管消融将治疗心脏内部的导管消融与治疗心脏外层的迷你迷宫程序结合起来。
02 — 心脏射频消融术的目的，风险与意义！ 心脏外科医生通常使用心脏消融术来治疗一系列疾病。这些包括：室上性心动过速(SVT)，室速是心脏消融术最常见的原因。这是一种心脏突然开始比正常的静止心率每分钟60-100次快得多的情况，电信号来自心脏的上腔。另外还有心房扑动，心房扑动是指由于心脏电信号故障导致心脏上心房跳动非常快，通常是由其他心脏问题造成的，如冠心病和高血压。第三个是心房纤颤，心房纤颤是一种导致心脏上腔不规律心跳的疾病。这增加了中风和心力衰竭的风险，并可能导致心脏增大，药物治疗无效的心房纤颤患者通常会接受心脏消融手术。当然心律失常可能导致心脏病发作等危及生命的并发症的人也有可能接受心脏消融手术。
任何治疗都是有风险的，心脏消融通常是一种低风险的手术。然而，风险因治疗的不同而不同。导管消融术是侵入性最小的方法，比其他方法的风险更小。然而，仍然有可能对心脏、血管和附近的身体部位造成损伤，以及破坏心脏电系统的稳定。混合导管及手术消融，在插入导管的同时进行的手术不需要体外循环，这就是为什么这种消融术不像其他手术那样有风险。然而，导管消融相关的风险仍然存在。手术消融术是一种开胸手术。这意味着它包含了所有与这类手术相关的风险。风险可能包括：出血、中风、感染、对麻醉剂的反应、对心脏有潜在的致命损伤。
准备心脏消融术的人可能需要在手术前一周左右去医院，心外科医生可能希望在手术前进行一些检查，包括验血、尿检、心电图和x光检查。一般建议准备心脏消融手术的人采取以下步骤：手术前两周不吸烟，手术前一晚不吃不喝，甚至不喝水，手术当天不使用乳液等有香味的产品，收集要带到医院的东西，包括相关的身份证明和保险文件，一份完整的药物和补品清单，以及用来存放眼镜或假牙的箱子，当然人们应该咨询他们的医生关于他们正在进行的手术类型的具体说明。
根据消融的类型，一个人的手术经验会有很大的不同。通常，导管消融持续2 - 4小时，在医院或指定的Lab进行。病人在整个过程中会保持清醒，但他们会接受静脉注射药物以引起睡意。外科医生会插入一根导管，通常是通过清理和剃光的腹股沟，引导它进入心脏。在那里，能量脉冲将摧毁一个大约五分之一英寸的区域内的异常细胞。对于混合手术导管消融的话，这种方法包括两个步骤，可以在一次住院期间间隔或进行。在手术过程中，外科医生会在胸部一侧做小切口，由电生理学专家进行导管消融。手术消融则需要全身麻醉。在这个过程中，外科医生切开心脏内部，制造疤痕组织，以恢复心脏电系统的平衡。在某些情况下，可能需要将患者的肋骨分开，并将他们的心脏放在心肺搭桥机上。然而，并不是所有的手术都那么复杂。
心脏消融术恢复的性质取决于一个人所接受的手术类型。导管消融这通常是一种门诊手术。然而，导管消融术后恢复的患者需要保持腿伸直6-8小时，之后才能下床，因此大多数患者需要在医院过夜。人们从医院回来后第二天就可以恢复大部分日常活动。然而，他们不应该在24小时内开车或喝酒，他们还应该避免剧烈的体育活动约3天。对于混合手术导管消融的话，这种手术需要住院2 - 5天，康复大约需要2周。手术消融需要最复杂的愈合过程，患者需要住院5-7天和4周的恢复期。在恢复期间，一个人应该充分休息，避免举起重物。他们还应该遵循他们从医生那里得到的手术后指示，这将与他们的情况和他们已经接受的手术有关。心脏消融手术通常是有效的。然而，人们可能仍然在几个星期内有明显的心律，他们甚至可能需要药物来控制症状。
需要指出的是根据循证医学证据，导管消融手术可以成功地纠正短期和长期心律失常。
虽然人们很快就可以恢复工作和许多活动，但在导管消融术后，身体可能需要长达3个月的时间才能达到足够明显的效果。心脏消融术患者的前景总体是乐观的。2015年的一项研究发现，心房纤颤患者接受一次手术后1年的成功率为68.6%，3年的成功率为61.1%，5年的成功率为62.3%。有时，心房纤颤症状会复发。同一项研究发现，在人们接受多项手术5年后，可信来源的成功率为79%。
总而言之，射频消融的相关知识已经总结完毕，希望有需要的患者可以了解的更清晰，做出最好的选择！ |
|
|
