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阿玲（化名）今年35岁，平日不抽烟、不喝酒，没有其他不良嗜好，因为怕胖，肥肉、海鲜也很少吃，但在5年前的一次体检，医生却告知她有高尿酸血症。 一开始只是数值较高，身体也没有其他异常，她没有太在意。 直到两年前，阿玲的右脚大拇指经常没有任何缘由地突然刺痛，到了晚上会有持续性作痛，她才警觉起来。 之后越来越痛，甚至第二天不能下地走路，经过医院检查，被告知已经是痛风了。 医生嘱咐她这种情况会间歇性发作，很难根治，还要依赖药物治疗。阿玲后悔不已，如果当初发现数值异常后，就积极降尿酸，也不至于现在受这样的罪……  一、为何我国“痛风”人数超千万？根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.77亿，其中，痛风患者超过1466万人。 痛风显然严重威胁着我国国民的健康，而高尿酸血症是痛风的前兆。日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平超过420μmol/L，即可判断为尿酸高。 但大部分人不痛不痒，没有任何不适，于是没有重视。一般情况下，大部分人会在尿酸高的状态下持续5—10年，才会发生痛风。 尿酸越高，痛风发作越频繁，但高尿酸血症未必都发生痛风。不过不及时干预，在各种诱因下，都可能发生痛风。 国家风湿病数据中心数据分析，男性患者，以饮酒为主要诱因，其次是高嘌呤食物和剧烈运动；女性患者，则以高嘌呤食物为主要诱因，其次是突然受冷和剧烈运动。  二、身体出现4种变化，关注一下尿酸水平由于血尿酸高常常是没有感觉的，绝大多数人是因为体检或发生了痛风，才知道自己的血尿酸高了。如果晚上身体出现4种症状，当心尿酸已经超标。 1、排尿异常 正常情况下，人排出尿液过程通顺，且无疼痛感，尿液呈淡黄色。但如果体内尿酸过高，尿液就会浑浊且颜色较深。 据统计，我国肾结石患者有5.1%为尿酸性肾结石，患者由于输尿管堵塞，往往也会出现少尿、无尿等症状。 2、关节病变 关节疼痛、红肿、发热等，是高尿酸血症的最典型表现。一般为急性痛风，常发生于下肢第一跖趾关节处，尤其在夜间发作频繁。  3、口干 如果人体尿酸数值持续升高，就容易引起体内缺水表现，这是由于尿酸过高，身体就会需要大量的水进行稀释，人就会容易感觉到口干。 4、水肿 尿酸过高会对肾脏功能产生影响，肾脏过滤水分的能力受到抑制，体内水分无法正常流通，就会潴留于体内，促使身体发生水肿情况。  三、不想尿酸涨，4类食物尽量避免想要预防痛风，控制高尿酸数值是关键。而尿酸由于生活方式息息相关，尤其是饮食方面，尿酸高患者一定要注意哪些能碰，哪些最好不碰。 ·高嘌呤食物 高嘌呤食物即每100克食物含嘌呤150~1000毫克，这些食物基本集中在动物内脏、海鲜水产类及蘑菇、豆芽等部分蔬菜中。 如牛颈肉，每100克就含嘌呤1260毫克、鸭肝，每100克含嘌呤301.5克、白皮带鱼，每100克含嘌呤3509毫克，芦笋，每一百克含嘌呤500毫克，豆苗，每一百克含嘌呤500毫克。 ·含糖饮料 在很多人眼中高糖与高尿酸似乎没有关系，但实际上，果糖可以显著增加血清尿酸水平。尤其是富含果糖的果汁、汽水以及甜味水果等。  ·避免酒类和含酒精饮料 酒类也属于高嘌呤食物，且不同品种的酒，所含酒精不同，引起痛风的风险也不同，从大到小依次为：啤酒、陈年黄酒＞烈酒＞干红葡萄酒。但不管是哪一种酒，喝得越多，痛风风险越高。 ·避免甜点 甜点中也含有较高的果糖，可增加尿酸产生。尤其是人造奶油等，还含有反式脂肪酸，能促进痛风的发作。  当然，尿酸并不是仅靠单一的饮食就能控制。在人体“尿酸池”中，食物来源的尿酸仅占25%，更大部分是人体自身的内源性尿酸。 而根据相关数据，90%以上的高尿酸血症存在不同程度的排泄障碍，如遗传性疾病、药物、代谢障碍等影响到肾小球过滤或降低肾血流量的疾病，都会导致尿酸排泄减少。 也就是说，即便是极其严格控制饮食，身体依旧会源源不断地产生嘌呤，代谢成尿酸。因此仅靠食物降低尿酸的能力是有限的，想要规范治疗，药物控制仍是关键。 在患者治疗过程中，应积极配合医生制定方案，按时按量用药，将尿酸控制在理想水平，放松心态，控制饮食和体重以及定期复查，只有做到这些，才能把痛风发作的可能性降到最低。  参考资料： [1] 《15岁就尿酸高？知道这些知识的年轻人不担心痛风！》.医学界肾病频道.2022-02-10 [2] 出现这些信号，别忘查尿酸.[J]大众健康杂志. 2021-12-15 [3] 《清淡饮食后仍会高尿酸？可能是忽略了这个危险因素！》.医学界风湿免疫频道. 2022-02-18 |
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