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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医男科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天，我想和你聊一个，不少人不好意思提及的话题。 虽然不好意思讲，但它又实实在在是一个病。无论是对患者，对普通百姓，还是对医者而言，都该面对它。 闲言少叙，我先给你讲一段，真实的杏林故事。 话说有这么一个男子，年56岁。 他什么毛病呢？就是外肾无故勃起，肿胀疼痛，久久不消。最多的时候，能达到好几个小时。
这个问题，从一个月前就开始出现了。当时，患者自觉不好意思说，无法启齿，所以就拖延了一个月。到后来，他发现，再不想办法是不行了，因为这个事儿不但影响工作和生活，更让他觉得肿胀疼痛难忍。 于是，他投中医治疗。 刻诊，见患者脉象弦数，少苔，舌红。细问得知，患者现在喜欢冷饮，小便黄赤，口苦纳少，嘴里头干巴巴的，动不动还头昏脑涨，总觉得心里烦，做事没耐心，容易发怒。 这一切，是不是有啥因由呢？在医家的启发下，患者终于道出实情。原来，这个人本来就工作紧张，少有闲暇，日子过得挺累。偏偏在三个月前，他的爱人又因为急病去世了。所以，这段时间以来，他更感觉自己的心情抑郁、苦闷，那种烦闷之感，简直是无法述说。 在了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见—— 龙胆草、黄芩、栀子各15克，车前子、木通、泽泻、柴胡各10克，生地、当归各20克，甘草6克。 所有这些，水煎服，每日一剂。 结果如何？患者服用三剂以后，病情大大减轻，阳强仅仅是时而发作 ，而且发作的时间很短。 接下来，原方基本不变，再投2剂。 最终，患者诸证悉平。为了巩固，医家嘱咐，以知柏地黄汤加龟甲、白芍来善后。半年后随访，患者未曾复发。 这就是医案的基本经过。它是中医男科界，治疗阳强的典型案例，比较有名。 这里头的道理，其实很好理解。
你看，这个人，首先工作繁忙、压力较大，再加上妻子的病逝，这就让他更加苦闷抑郁，愁绪满怀。如此，时间一长，就容易肝郁化火。患者脉弦数、舌红少苔、喜冷饮、尿黄赤、口苦、易怒、头晕脑胀，这些都是非常典型的肝胆实火的表现。 肝经，循少腹环阴器。肝火循经来到下半身，扰及外肾，于是形成了阳强之症。 我这么说，你懂了吧？ 现在，我们要做的，就是清肝火。你看当时，医家用到了龙胆泻肝汤配伍： 龙胆草、黄芩、栀子各15克，车前子、木通、泽泻、柴胡各10克，生地、当归各20克，甘草6克。 这几乎就是龙胆泻肝汤的原方应用。其中的龙胆草、黄芩、栀子，用于清肝火。车前、木通、泽泻，用于利尿，导热外出。生地和当归，养阴血，以免伤阴。柴胡，疏肝解郁，以免苦寒之品郁遏肝气。 这么以来，患者肝火就消了。他的阳强，自然也就没了。 其实，从道理上来看，这医案非常简单，一说就懂。 但是，这里头折射一个现实问题，不得不让人重视。这就是，一部分老年男性，在丧偶以后的身心调节问题。 不可否认的是，老年男性，若丧偶，带来的是生理和心理的双重打击。生理上，大欲被郁遏。心理上，则苦闷孤单，彷徨难过。日久，这就容易出现肝郁化火。如果仅仅是得了病，还好说。怕就怕，在此影响下，出现其他社会问题。譬如老年男性艾滋病感染率上升的问题，就要考虑这方面的因素。
所以说，这个问题，是不容忽视的。我们有必要加强科普，告诉大家这里面的来龙去脉。我们得让大家知道，中医用一些办法，是可以在一定程度上解决问题的。譬如上文医案里由于肝郁化火导致的阳强，以龙胆泻肝汤应对，就是科学的。关键是，一定要让更多人，用科学正确的眼光，来看待这个事儿、理解这个事儿。 好了，对此，我就说这么多吧。龙胆泻肝汤加减治阳强，这是中医人都会用的一招。有此类困扰的朋友，应该积极就医。文中配伍，只能作为参考，大家不宜照搬模仿。 全文完。我感谢你的阅读。  |
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