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1485-儿童型滤泡性淋巴瘤：“一个淋巴结中的一个结节”
组织切片显示突出的淋巴滤泡由中等至大的单一淋巴细胞群组成。
淋巴细胞由中心细胞和中等大小的中心母细胞组成。
在滤泡中可见大量可染小体的巨噬细胞，吞噬凋亡细胞。
此外，淋巴结显示一些具有单核细胞样 B 细胞增生区域的反应性滤泡。
存在广泛的包膜纤维化和慢性炎症。 滤泡CD10、CD20、PAX5 和 BCL-6 呈阳性，CD3、CD21、MUM1/IRF4 和 BCL-2 呈阴性。 CD21 抗体突出了滤泡中的滤泡树突状细胞网状结构。 CD3 突出反应性 T 细胞，MUM1 突出反应性浆细胞。
Ki-67 特异性抗体在具有极化的滤泡中显示出高达 ~90% 的高增殖指数，让人联想到良性生发中心结构。 一部分滤泡中的细胞对 FOXP1 呈阳性。
流式细胞术免疫分型显示异常的B细胞群为单型kappa和CD10阳性。 荧光原位杂交 (FISH) 分析未显示 MYC、BCL2 或 BCL6 重排，但 BCL2 (43%)、BCL6 (40%)、IGH (28%) 和 MYC (46%) 的信号丢失。 这些发现支持儿童型滤泡性淋巴瘤的诊断。 这一诊断的6条线索： -结节中的结节 -大的可膨胀滤泡 -星空现象 -无套区或最小套区 -细胞学检查看起来像3级滤泡性淋巴瘤，但细胞没有那么大 -非常高的Ki67，极化使人联想到生发中心 1486-复发性 CD30-阴性 CHL
患者有结节性硬化性经典霍奇金淋巴瘤病史、Brentuximab 后状态和针对 CD30 蛋白的 CART 治疗。 组织切片显示淋巴瘤累及的硬化组织的针状碎片。
在富含小淋巴细胞的背景中，很少有散在的大的非典型细胞，核仁突出。
检测到纤维化/硬化的局部区域。
结节性硬化的Luse小体、C带 免疫组化研究表明，上述少数非典型大细胞对CD15、PAX-5和CD30呈阳性（亚群非常弱），对CD20和CD3呈阴性。 背景由无数小 B 细胞和 T 细胞组成。 ISH 的 EBER 染色为阴性。
PAX5 染色突出少数分散的大肿瘤细胞（弱表达）
CD20 染色在大肿瘤细胞中呈阴性
这些发现支持在 Brentuximab 治疗中诊断出 CD30 表达缺失的复发性经典霍奇金淋巴瘤。 1487-EBV+淋巴组织增殖性疾病，多形性，具有霍奇金样特征和广泛坏死
患者有浆细胞肿瘤（SCT后状态）、肾移植、治疗相关MDS（SCT后状态）病史。PET-CT扫描显示，右上颈部有一簇明显的FDG阳性淋巴结，右肺门淋巴结明显活跃，腹部/上骨盆有几个界限不清的活跃结节/淋巴结。
组织学切片显示淋巴组织细胞浸润，坏死明显。
散在的大淋巴细胞有泡状染色质和明显的核仁。有的是单核细胞，有的是双核细胞，与Hodgkin/Reed-Sternberg细胞一致。罕见的木乃伊细胞也存在。 大淋巴瘤细胞对CD30（弱，可变）、PAX5（弱）、MUM1、BOB1（弱）、OCT2、CD79a（可变）呈阳性，而对CD20、CD15、CD45、CD3、CD5、ALK、细胞角蛋白呈阴性。CD3和CD5突出显示背景中的许多T细胞。CD138突出显示分散的浆细胞，这些浆细胞似乎表达多克隆型kappa和lambda轻链。Ki67在淋巴组织细胞浸润中的增殖指数约为60%。CMV和HSV染色呈阴性。一些坏死细胞似乎是CD20+细胞，其亚群较大。
通过原位杂交，分散（大小）细胞（约10%的可变细胞）中的EBER呈阳性。
少数大细胞EBER染色阳性 GMS和AFB染色分别对真菌和抗酸微生物呈阴性。流式细胞术显示没有异常的B细胞或浆细胞。少量非典型T细胞（占淋巴细胞的13.9%；检测到CD3、CD8（dim）、CD7（dim）、CD2、CD5、TCR A/B呈阳性，CD4、TRBC1、CD10、CD30、TCR G/D呈阴性，FSC/SSC非常低，意义不确定。 虽然有形态上类似于Hodgkin/Reed-Sternberg细胞的大细胞，但其免疫表型（大细胞和小细胞中的CD30+弱/可变、BOB1+、OCT2+、CD79a+、CD15-、EBER+）并不典型于霍奇金淋巴瘤。对于有移植史的患者，总体结果最好分类为具有霍奇金样特征的EBV+PTLD。 鉴于广泛坏死，不能完全排除坏死区出现单一型PTLD的可能性。推荐与临床病史及其他检测结果相结合。
值得注意的是，大约一半的PTLD多形性病例是多克隆的，并且可以回归，不像单一形式的PTLD。
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