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2021-11-29病例

 仙舞晨曦 2022-08-25 发布于山东

2253-TROP 2在甲状腺乳头状癌中的表达及诊断价值。

-TROP 2对PTC高度敏感(97%)和特异性(92%)阳性预测值为94%,阴性预测值为97%。作者认为,TROP2在滤泡腺瘤和滤泡癌中的高度敏感性和特异性以及一致的阴性反应使其成为诊断PTC的有价值的免疫组化标记物。

-所有滤泡性肿瘤阴性

-假阳性在桥本甲状腺炎

2254-总是很惊讶为什么肝癌会以这么多不同的形式出现……这是最近遇到的一个多形性巨细胞丰富的版本。DDX:破骨细胞样巨细胞丰富的肝癌,那里的巨细胞将会是CD 68+。

2255-侧脑室肿物

脂肪神经细胞瘤。

左侧脑室脂肪神经细胞瘤1例报告并文献复习

摘要

报道的35岁男性左侧脑室脂肪神经细胞瘤是第五例幕上脑室内脂肪神经细胞瘤。在这个部位,脂肪神经细胞瘤是非常特殊的,而它是典型的中枢神经细胞瘤的典型部位。相反,小脑的神经细胞瘤主要是脂肪神经细胞瘤,到目前为止报告的病例超过25例。因此,小脑脂肪神经细胞瘤是最常见的具有脂肪样细胞的神经上皮性CNS肿瘤,其次是具有脂质成分的室管膜瘤和幕上脑室内脂肪神经细胞瘤。神经细胞瘤中的脂肪样细胞可能起源于肿瘤细胞的脂质化、神经外胚层细胞向脂肪细胞的化生转化或真正的脂肪细胞分化。本病例还显示局灶性胶质细胞分化,一些肿瘤细胞呈GFAP阳性,这在小脑脂肪神经细胞瘤中常见,但在中枢神经细胞瘤中更为罕见。本文讨论了幕上脑室内脂肪神经细胞瘤的发病学和病理学意义。未来WHO肿瘤分类应考虑到脂质神经细胞瘤并不局限于小脑。临床病程较差的小脑脂肪神经细胞瘤报告表明,脂肪神经细胞瘤的WHO等级为II级。

K Kuchelmeisteret al. Clin Neuropathol. Mar-Apr 2006.

2256-你知道吗,E-cadherin在施万细胞和大约30%的神经鞘瘤中呈阳性?不幸的是,MPNST几乎总是阴性。

E-cadherin在人类肿瘤中的表达:10851例肿瘤的组织芯片研究

摘要

背景:位于16q22.1的E-cadherin基因(CDH1,钙粘蛋白1)编码钙依赖性膜糖蛋白,在细胞粘附和极性维持中起重要作用。

方法:采用免疫组织化学组织芯片技术,对来自112种不同肿瘤类型和亚型的14637份肿瘤标本以及76种不同正常组织类型的608份标本进行分析,系统测定E-cadherin在正常组织和癌组织中的表达。

结果:E-Cadherin在大多数器官的正常上皮细胞中有强表达。从77个来源于E-cadherin正常阳性细胞类型的肿瘤实体中,35个(45.5%)在肿瘤组织中至少保留了弱E-cadherin免疫染色≥99%的病例和61例(79.2%)的病例发生在≥90%的病例。E-cadherin丢失率最高的肿瘤包括默克尔细胞癌、间变性甲状腺癌、乳腺小叶癌、膀胱肉瘤样癌和小细胞神经内分泌癌。E-cadherin表达降低与非特殊类型浸润性乳腺癌的更高分级(p=0.0009)、三阴性受体状态(p=0.0336)和预后不良(p=0.0466)、乳腺小叶癌的三阴性受体状态(p=0.0454)、晚期pT分期(p=0.0047)相关结直肠癌淋巴结转移(p<0.0001),复发性前列腺癌比原发性前列腺癌更常见(p<0.0001)。在29个来源于E-Cadherin阴性正常组织的肿瘤实体中,在15个不同肿瘤实体(51.7%)的至少10%的病例中可以检测到弱到强的E-Cadherin染色。E-cadherin上调频率最高的肿瘤包括睾丸生殖细胞肿瘤和肾细胞癌(RCC)的各种亚型。E-cadherin上调在恶性软组织肿瘤中比在良性软组织肿瘤中更常见(p=0.0104),与晚期肿瘤分期(p=0.0276)和更高分级(p=0.0035)相关,与晚期肿瘤分期(p=0.0424)和乳头状肾细胞癌预后不良相关(p=0.0424)≤ 0.05).

结论:E-cadherin在各种上皮性癌中持续表达。E-Cadherin阳性组织肿瘤中E-Cadherin表达下调或缺失,以及E-Cadherin阴性组织肿瘤中E-Cadherin neo表达下调或缺失与肿瘤进展相关,可能反映肿瘤去分化。

Eike Burandt et al. Biomark Res. 2021.

2257-3种常见皮肤纤维瘤的典型特征

2258-TGIF。一位肺腺癌患者的胸腔积液。一个有两个核的肿瘤细胞,分别有INCI和核内裂。

2259-乳腺capsular tissue滑膜化生

2260-60岁女性腮腺肿瘤。

甲状腺内胸腺癌P63、CD5、CD 117阳性。

甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carci-noma,ITTC)常位于甲状腺下极,以膨胀性生长为主.肿瘤细胞呈片状、巢状或簇状分布,其中散在多少不等的淋巴细胞.肿瘤细胞呈上皮样,多边形、鳞状或合体样,胞界不清,胞质丰富,核较大、圆形或卵圆形、染色质空泡状,可见小核仁,核分裂象少见;可见不同程度鳞化。

免疫表型肿瘤在蛋白水平表达广谱型细胞角蛋白(CK)、细胞角蛋白19 (CK19)、抑癌基因P40蛋白(P40)、白细胞分化抗原5(CD5)、白细胞分化抗原117 (CD117)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、细胞增殖核抗原(Ki-67),其他相关肿瘤鉴别诊断标志物高分子量细胞角蛋白(34βE12)、甲状腺过氧化物酶(TPO)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺转录因子1(TTF1)、突触素(SYN)、EBV、PAX8和鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1蛋白(BRAF)均呈阴性.EBER原位杂交结果为阴性,且无BRAF基因V600E突变。

 甲状腺内胸腺癌是一种相对少见的惰性肿瘤,免疫组织化学CD5、CD117及单克隆PAX8组合有助于其诊断及鉴别诊断。

2261-在结肠活检中,软斑病总是一个好的惊喜!

2262-胰腺肿块活检硬化性间质内混乱显示5-羟色胺阳性的胰腺神经内分泌(胰岛)细胞肿瘤是多么棘手

2263-断头分泌物。乳腺。

2264-膝关节腱鞘巨细胞瘤的一个很好的例子

2265-可以用很多方法来观察组织

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