    568-成人腹壁软组织肿瘤     讨论： -梭形细胞非常均匀，脂母细胞区域看起来很均匀。有粘液样囊性变。某种基因重组相关肿瘤ddx——NTRK融合软组织肿瘤是个好主意。CD34，S100，NTRK1染色？ -如果以前没有人猜测过，那么肌上皮癌呢？ -骨外粘液样软骨肉瘤？？由于梭形细胞束的存在，我并不特别喜欢这个假设，但我对黏液样基质已经没有选择了。希望不像癌症或黑素瘤那样愚蠢。。。 -我考虑了别人提出的许多好主意。我会把MPNST加到鉴别诊断上。梭形细胞丰满，在血管周围隐约聚集。还有模糊的栅栏。H3K27me3？ -仍然没有正确的答案，但有很好的建议我承认它表面上很像高级粘液样脂肪肉瘤和一种极为罕见的CIC重排肉瘤，但仔细仔细观察发现有些地方不太对劲这是一个具有挑战性的咨询快回答 形态学表面上类似于各种肉瘤，且瘤周生长模式、原始的圆形到纺锤形细胞学和丰富的粘液样基质使人怀疑是一种罕见的肉瘤；然而，这是一个黑色素瘤。SOX10也呈阳性。   鉴于缺乏黑色素瘤病史+腹壁软组织肿块，NGS后来支持黑色素瘤的诊断，BRAF V600E、CDKN2A和TERT启动子突变，高TMB，+代表紫外线暴露/紫外线特征的C>T变体占优势。 569-80岁女性前臂R/O SCC. S100, SOX10, desmin 阴性 (未显示). p40呈强阳性。鳞状细胞癌伴肉瘤样分化。 570-高级别涎腺导管癌的嗜酸细胞变异型：一个潜在的诊断陷阱。 AR+ 571-描述肝硬化中的血管变化，包括肝静脉阻塞/闭塞，这是Wanless首先描述的漂亮的照片！ 572--记住，对于子宫肉瘤，IHC（BCOR，pan-TRK）并不等同于融合，但可能会在正确的上下文中指导您进入正确的类别 -在90%以上的病例中，在没有NTRK融合的情况下，pan-TRK IHC在HGESS中呈阳性 573-不要低估网状纤维染色在肝癌（与HCA、异型增生结节）中的作用！寻找增厚的肝板和网状纤维减弱或缺失的地方。 574-富含组织细胞的横纹肌母细胞肿瘤 575-皮肤活检。 花斑糠疹( pityriasis versicolor)又称花斑癣汗斑,是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染。马拉色菌又称糠秕孢子菌(Pirosporum),属嗜脂酵母,是常见的人体寄居菌,仅在某些特殊情况下由孢子相转为菌丝相并致病。发病与高温、潮湿、多脂、多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素等因素有关，可能具有一定的遗传易感性。镜检可见成簇的圆形或卵圆形孢子和短粗、两头钝圆的腊肠形菌丝。 |
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