  730-这是我们认为黑色素细胞病变中唯一的p16 IHC模式...线索中的附加图像如下：  HE:     蓝色区域=痣，红色区域=黑色素瘤   731-非常漂亮的砂粒体在卵巢的HGSC！  732-支气管肺泡灌洗显示粪类圆线虫的幼虫。  733-“蛇形物”——从“掌趾纤维瘤病”中吸出的细胞。 734-乳腺快照：一种具有独特大体外观的乳腺肿瘤。 伴有破骨细胞样巨细胞的浸润性乳腺癌。 另一个例子 伴破骨细胞样巨细胞的癌可见于乳腺、肺、胰、小肠和甲状腺许多脏器或器官。电镜、免疫组化和细胞培养研究证实，乳腺癌中的破骨细胞样巨细胞起源F间叶组织，是一种具有破骨细胞功能和形态特点的特珠类型的巨噬细胞。 乳腺伴破骨细胞样巨细胞的癌需要和以下病变进行鉴别：(1)多核癌巨细胞：特别是在穿刺细胞学诊断时需要鉴别。癌细胞的形状更不规则，核染色质相对较少，排列紊乱，多形性和异型性明显，核仁显著，核分裂象多。(2)伴反应件肉芽肿的癌：癌细胞旁有非坏死性和(或)坏死性肉芽+多核巨细胞多为朗汉斯型，没有破骨细胞样巨细胞。(3)伴破骨细胞样巨细胞的化生性癌：其癌组织为肉瘤样，有明显的梭形细胞和纤维性成分，也可有骨和(或)软骨样分化。(4)间质反应性巨细胞：此种巨细胞可能是一种原始间叶细胞或肌纤维母细胞，见于乳腺良恶性病变的间质内，为单核或多核的巨细胞，散在或密集分布。多核的巨细胞核的数量通常比较少，其核常浓染、结构不清，且具有多形性和异型性，但没有核分裂象，胞质与周围纤维组织界限不清，不同于破骨细胞样巨细胞。(5)叶状肿瘤伴破骨细胞样巨细胞：上皮成分为良性(可有明显增生和异型性)，有良性、交界性或肉瘤性问叶组织。(6)癌肉瘤伴破骨细胞样巨细胞：乳腺真正的癌肉瘤主要源于恶性叶状肿瘤上皮成分恶变或纤维腺瘤上皮和间叶两种成分均恶变等情况，有梭形细胞或其他肉瘤成分．(7) 肉瘤伴破骨细胞样巨细胞：有梭形细胞肉瘤成分，没有癌的典型组织结构(如腺样、巢状或乳头状等)。(8)骨髓化生：血小板巨核细胞可误为是破骨细胞样巨细胞，前者有不同成熟阶段的造血细胞。(9)癌伴结节病：有结节病样肉芽肿，其多核巨细胞不是破骨细胞样巨细胞。(10)癌伴结核或其他感染性肉芽肿：有坏死性肉芽肿，没有破骨细胞样巨细胞，可查见病原菌。(11)癌伴脂肪坏死(脂性肉芽肿)：脂肪组织内有噬脂性多核细胞和其他炎细胞，可有脂肪坏死的典型病变。 735-外阴混合瘤(又称多形性腺瘤)的一种漂亮而罕见的例子。 736-年轻人，头颈。不要太狡猾，只是为了好玩！ 737-产生G-CSF的巨细胞癌。腮腺，FNA。 738-#分享-胎儿脐膨出。胎盘早剥。 |
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