  1516-要点：c-kit的点状阳性图案。空肠，部分肠切除术。c-kit和HE。     1517-这是一个很好的结肠直肠腺瘤透明细胞改变的例子(通常是一个偶然的发现——如果是癌，癌表现出不寻常的形态)。    结肠管状腺瘤和相应的结肠透明细胞腺癌的透明细胞改变与粘蛋白核心蛋白谱的改变有关 在<1%的结肠管状腺瘤（TAs）中可见透明细胞变化，其特征仍不完全。相关的腺癌也可以表现出透明细胞表型。研究了来自10名患者的11例至少有局灶性透明细胞改变且伴有或不伴有浸润性腺癌的TA。用高碘酸席夫（PAS）/PAS淀粉酶对病变进行染色，并用MUC2、MUC5AC、MUC6、CK7、CK20和CDX2的抗体进行免疫标记。11例（77%）细胞变化明显的TA中有8例出现局灶性至广泛性高级别异型增生。两例与侵袭性透明细胞腺癌相关。腺瘤和腺癌的范围为0.5至3.5cm。PAS/PAS淀粉酶染色显示透明细胞中的PAS（+）物质最少。在免疫组化研究中，与周围的普通腺瘤相比，11例中有9例（88%）透明细胞的MUC2标记减少，包括2例透明细胞腺癌。在11个病灶中的3个病灶中，背景TA至少显示出局灶性MUC5免疫反应性，在所有3个病例中，其相关的透明细胞区域都减少了MUC5标记。在所有病例的背景TAs和透明细胞中均未观察到对MUC6的免疫反应性。与背景TA相比，在TAs和腺癌的透明细胞中观察到CK7、CK20（数量）和CDX2（强度）的表达增加和减少。其中一例透明细胞腺癌为CK20、CK7、CDX2，另一例为CK20，CK7，CDX2局灶性阳性。因此，尽管透明细胞具有与背景腺瘤上皮不同的MUC蛋白谱，但侵袭性透明细胞腺癌保留了传统腺癌的典型CK20（+）/CK7（-）谱。我们的结果表明，透明细胞腺癌可原发于具有可识别前驱病变的大肠。了解它们和它们的免疫特征可以区分其他部位的透明细胞病变。
1518-肾盂上皮正下方的透明细胞肾细胞癌结节。  1519-多发性骨髓瘤患者的胆囊浆细胞瘤。 1520-在GIST的上皮样变型中见到的c-kit的常规阳性模式(膜和细胞质)。 1521-在这个转移性胚胎性癌的100倍视野中，你能看到多少有丝分裂？ 1522-炎性纤维性息肉。粘膜下层的中心。界限分明但无包膜。血管丰富的。小血管周围增生的病变细胞的洋葱皮样外观。平淡无奇的梭形细胞，具有开放的核染色质和不明显的核仁。大量嗜酸性粒细胞。大多数例子表达CD34(上面显示的IHC)。通常携带PDGFRA基因突变。 1523-睾丸切除术伴胚胎性癌。原位生殖细胞肿瘤形成GCNIS。 1524-68岁女性 答案:Rosai-Dorfman病和HL累及同一个淋巴结。 陷阱:观察背景中出现的R-S细胞或霍奇金细胞。S100是阳性的。CD68是阳性的没有显示。因为RDD，很难说是哪种类型的cHL。说cHL就够了。 |
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