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增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗、促进胰岛素释放,治疗糖尿病,介

 秦川半夏 2022-08-31 发布于北京
增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗、促进胰岛素释放,治疗糖尿病,介绍3种西药,3种中成药:

西格列汀为高选择性二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂,主要通过抑制DPP-4,升高内源性活性升糖素样肽-1(GLP-1)水平升高,增加肠促胰岛素水平,肠促胰岛素可以刺激胰岛分泌更多的胰岛素,进而改善高血糖。此外,西格列汀还可增加胰岛β细胞的数量,改善其功能,延长其寿命,提高其作用效率,稳定血糖,并可抑制胰高血糖素等升血糖激素的分泌,减慢胃排空速度,抑制食欲,有助于减轻体重,还可保护心血管和肾脏。适用于2型糖尿病,可作为二甲双胍不耐受患者的一线降糖药,以及二甲双胍单药治疗血糖不达标时的联合用药,除二甲双胍外,西格列汀还可与磺脲类(格列美脲、格列齐特等)、噻唑烷二酮类(吡格列酮、罗格列酮等)及胰岛素联合使用。

利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1(GLP-1) 类似物,其氨基酸序列与人类GIP-1部分重叠,是人类GLP-1受体激动剂,可与之结合并模拟肠降血糖素发挥多种抗高血糖作用。在葡萄糖浓度升高的情况下,使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。抑制餐后胰高血糖素释放,降低血清胰高血糖素浓度,使肝葡萄糖输出量降低,减少胰岛素需求。减少食物摄取,减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度,可减轻体重。利拉鲁肽能降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。但在血糖水平较低时不抑制胰高血糖素的分泌。用于改善成人2型糖尿病患者的血糖,适用于单用二甲双胍、磺脲类以及二甲双胍和磺脲类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者。

钠-葡萄糖共转运体(SGLT)是一种葡萄糖转运蛋白,有SGLT1和SGLT2两种亚型,分别分布于小肠黏膜和肾小管。SGLT2是将肾小球滤液中的葡萄糖重吸收进入血液循环的主要转运蛋白。达格列净是一种SGLT2抑制剂,通过减少肾脏葡萄糖重吸收,降低肾糖阈,促进葡萄糖从尿液排出,从而达到降低血液循环中葡萄糖水平的作用。此外,达格列净还可增加水钠排泄、降低血容量、降低血压、减少内脏脂肪、减轻体重、降低血尿酸浓度、减少蛋白尿、增加心脏能量底物、提高射血分数。主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

津力达颗粒组方为人参、黄精、苍术(麸炒)、苦参、 麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、淫羊藿(炙)、丹参、葛根、荔枝核、地骨皮,诸药合用,共奏益气养阴,健脾运津之效。

现代药理学研究证实,津力达颗粒具有降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性、保护糖尿病肾病损伤等作用。

在临床上,津力达颗粒可用于因素体阴虚,肺胃燥热,耗气伤阴所致的消渴,症见口渴多饮、消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘,2型糖尿病见上述证候者。

消渴安胶囊组方为地黄、知母、人参、枸杞子、玉竹、黄连、地骨皮、丹参,诸药合用,共奏清热生
津,益气养阴,活血化瘀之效。

现代药理学研究证实,消渴安胶囊具有降血糖作用,对正常小鼠和链脲佐菌素致糖尿病小鼠均有降血糖作用,增加家兔糖耐量,能降低糖尿病患者空腹血糖及24小时尿糖定量水平,使胰岛素分泌高峰前移。

在临床上,消渴安胶囊可用于多因禀赋不足,或过食肥甘,或过用温补食物,或情志郁结化火,肺燥津伤,胃肠燥热,肾阴亏虚,气阴两伤,血液瘀阻所致的消渴,症见烦渴多饮,多食善饥,五心烦热,大便秘结,倦怠乏力,自汗;2型糖尿病见上术证候者。

十味玉泉胶囊组方为天花粉、葛根、地黄、麦冬、五味子、人参、黄芪、茯苓、乌梅、甘草,诸药合用,共奏益气养阴,生津止渴之效。

在临床上,十味玉泉胶囊可用于多因素体燥热,或过食辛辣,或过用温燥食物,或情志过极,燥热内盛,肺胃阴伤,阴伤及气,气阴两虚所致得消渴,症见气短乏力,神疲体倦,口渴喜饮,口干舌燥,多食易饥;2型糖尿病见上述证候者。#谣零零计划#

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