近日有媒体报道,广州一90后自由职业者由于长期宅在家中、保持一个姿势久坐,先后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。检查后发现右下肺动脉栓塞并右下肺梗死。经过十余天的住院观察,目前病情趋于稳定。 长期久坐久卧,真的会出现血栓吗? 今天,中六君邀请 我院心血管内科欧阳茂主任医师 来给大家聊聊关于血栓的两三事 什么是血栓? 当人体受轻微外伤流血时,大部分情况下,血是可以自行止住的——血液会在破损血管的出口凝固,从而堵住伤口。这个凝固住的血液可以理解为血栓。 既然血栓有助于止血,为什么还要警惕它呢? 这就涉及到一个哲学命题:在一定条件下,坏的东西可以引出好的结果,而好的东西也可以引出坏的结果。就血栓而言,这个决定性条件是血栓所处的位置。假如血栓在血管破口处,必然会导向好的结果。假如血栓在血管里面,就会堵塞血管、妨碍血液流向,坏的结果随之而来。讲到这里,让我们来了解一下人体的血管系统。 人体的血管系统的组成 人体的血管系统包括动脉、静脉以及毛细血管。而人体最最重要的两个器官,一个是心脏,一个是脑袋。心脏之所以重要,是因为它是人体的发动机,是血管的中心。 下面我们简短回顾一下初中生物的内容:体循环和肺循环。 血液从心脏的左心室出发,经由主动脉去向各级动脉,最终到达毛细血管,这一阶段用来给组织器官提供能量和氧气。然后再从毛细血管出发,逐渐汇聚到各级静脉,最终进入腔静脉回流至右心房,这一阶段的作用是收集组织器官产生的废料。以上就是体循环。 回到心脏的静脉血又从右心室出发,进入肺动脉,然后去向各级肺动脉,最终到达肺部毛细血管,这一阶段的作用是排除收集回来的废料,并通过呼吸作用给静脉血充氧,让它变成动脉血。变成动脉血以后,血液又从肺毛细血管出发,最终汇入肺静脉进入左心房。以上就是肺循环。 动脉和静脉栓塞的主要表现 由于动脉的作用是给组织器官供给能量和氧气,如果动脉里面长血栓,就会导致组织器官缺血、能量以及氧气不够,从而引起缺血区域坏死。 最典型的疾病就是心肌梗死和中风。供应心脏的动脉长血栓、堵住血管就叫心肌梗死;供应脑袋的动脉长血栓、堵住血管就叫脑梗死,俗称中风。 静脉发挥功能分为两个阶段,第一阶段是回收废料,最终回到右心房,第二阶段是通过心脏把静脉泵到肺部充氧,使静脉血变成动脉血。 如果静脉里面长血栓,在第一阶段就表现为血流无法回流至心脏。血液淤积在静脉里,久而久之就会渗透到血管外面,于是表现为组织器官肿胀;在第二阶段,静脉血则无法补充氧气,进而表现为缺氧。 新闻里说的就是静脉栓塞的第二阶段,血栓堵住了肺静脉,静脉血无法补充氧气转变为动脉血,于是小伙子就缺氧。如果不及时治疗,缺氧进一步加重,甚至会有生命危险。 静脉血栓形成的危险因素 1 遗传因素导致的凝血功能异常 2 长期不活动 久坐,坐长途汽车、飞机 3 近期接受过外科手术 4 近期受到严重外伤的病人 5 恶性肿瘤 6 正在住院的病人 7 孕妇 8 口服避孕药 9 激素替代治疗的患者 10 吸烟和糖尿病的病人 如何预防血栓? 血栓的形成,并非一蹴而就。趁早做好预防,就能避免急症找上门。 1 主食中至少1/3是粗粮 饮食不要太油腻,多吃低脂、高膳食纤维的食物,如谷物麦片、豆类、果蔬等。 2 每天至少喝1500毫升水 女性饮水不宜少于1500毫升,男性不宜少于1700毫升每天晚上。用温水泡泡脚。 3 烟酒最好不碰 限制烟酒,避免久坐,每40分钟左右起身走一走。 4 鞋袜要宽松 平时别穿太紧绷的衣服、鞋袜,以免影响血液循环。 5 合理使用药物 血液处于高凝状态的人,应在医生指导下,预防性应用抗凝药物。 6 高危人群每年体检 亲人中有血栓患者的高危人群,每年做一次血管超声检查。 7 一个动作防下肢血栓 踝泵练习,也就是俗称的勾脚尖。动作的原理就像压水泵一样,能有效促进下肢血液循环。 所以,让血管年轻的最好方法就是养成健康的生活方式,培养良好的生活习惯,努力克服坏习惯。最高境界就是将这些良好习惯变成自觉的行为哦~ |
|