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体检中发现了 「精索静脉曲张」，该怎么办呢？这种情况困扰了很多的人。 有一部分患者有阴囊下坠症状，活动后加重休息以后会有减轻。还有部分没有任何不舒服的症状，但是，都会担心会不会导致不育？ 今天，我们就来了解精索静脉曲张相关知识。 什么是「精索静脉曲张」 精索静脉曲张（VC）是一种血管病变，指的是 精索内蔓状静脉丛的迂曲、扩张和伸长。临床常表现为 阴囊坠胀不适、不育症与睾丸功能减退、睾丸萎缩等，是 男性不育的常见原因之一，也是泌尿外科常见疾病之一。 多见于青壮年男性，在青春期之前相对少见， 发病率在男性人群中不到20%，在不育人群中占35%左右，以左侧多发。 为什么会发生「精索静脉曲张」 精索静脉曲张通常是先天和后天因素共同作用下的慢性病程。 阴囊内的精索静脉位于身体的低垂部位，比较容易出现静脉回流的障碍，进而出现曲张。
包括 左精索静脉长，呈直角汇入肾静脉，血流受到一定阻力； 左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，血液容易倒流； 左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
包括所有引起腹部压力持续增加的因素， 如久站、久坐、慢性便秘、慢性咳嗽、长期负重等，都会增加血管回流的阻力，成为形成曲张的诱因。 「精索静脉曲张」会影响生育 精索静脉曲张在早期较轻时，一般多无症状，易被大家忽视，仅在体检时发现。随着病情的加重，患者会出现 患侧阴囊胀大，有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。 长期的精索静脉曲张，血液淤积于阴囊，睾丸的代谢产物堆积于淤积的静脉血液里，使睾丸发生营养障碍，进而影响睾丸的生长发育以及生精功能。 由于局部的淤血可使温度升高，影响精子的生长发育，导致精子畸形或不育。 重症者阴囊的皮肤也会因为缺血缺氧而出现坏死、溃烂，形成经久不愈的溃疡。 不是都需要手术治疗 大部分精索静脉曲张不需要手术。一般情况下采用以下两种治疗方式： ① 一般治疗 控制烟酒、避免进行增加腹压的运动等，可以用阴囊托或者紧身的短裤； ② 药物治疗 缓解疼痛、促进静脉回流、改善精液质量的药物。 只有在出现以下几种情况才会采取手术治疗：
「精索静脉曲张」的预防 由于真正发病原因仍未得知，所以亦没有特别的预防方法。生活中可注意以下几点。 ① 避免久站：久站会增加腹压，容易加重精索静脉曲张病情，久站后应适当坐下或躺下休息； ② 适量运动：精索静脉曲张患者不宜从事重体力劳动，也不宜做剧烈运动，这些都会增加腹压从而加重曲张的程度； ③ 抬高阴囊：精索静脉曲张患者可通过采用阴囊托的方法，防止阴囊下坠，改善阴囊睾丸疼痛； ④ 注意日常饮食，避免吃辛辣刺激性食物，多吃一些新鲜蔬果，戒烟限酒。 ⑤ 观察阴囊变化，如果出现多汗、潮湿、阴囊坠胀不适等情况，及时到正规医院进行相关检查。 精索静脉曲张虽然不是危及生命的严重疾病，但是它可能导致男性生育功能的下降和不育症的出现，应引起足够的重视。 END 有用就扩散 参考文献 [1]闵立贵,王英刚,张建军,南玉奎,张培新,唐泽天,贾宏亮.精索静脉曲张810例临床分析[J].国际泌尿系统杂志,2012(01):28-31. [2]洪瑶,秦雪,车晓艳.精索静脉曲张流行病学及病因学综述[J].中国性科学,2021,30(12):32-36. [3].精索静脉曲张性不育症中医临床诊疗指南[J].中华男科学杂志,2021,27(11):1039-1043.DOI:10.13263/j.cnki.nja.2021.11.015. [4]邓春华,商学军.精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识[J].中华男科学杂志,2015,21(11):1035-1042.DOI:10.13263/j.cnki.nja.2015.11.016. 图：稿定素材   |
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