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近日，一项发表在Neurology上的研究探讨了 E型载脂蛋白质基因型（APOE）、脑出血（ICH）和脑淀粉样血管病（CAA）的神经影像学标志物之间的关系。 
方法: 研究纳入了一项前瞻性多中心英国 ICH 患者观察队列研究和英国代表性人群对照的患者。首先，研究人员评估了 APOE 基因型与 ICH 的相关性（与没有 ICH 的对照组相比）。其次，在 ICH 患者中，还评估了 APOE 状态与血肿位置（肺叶或深部）和 CAA 的脑 X射线计算机断层成像（CT）标志物（指状突起[ FLP ]和蛛网膜下腔延伸[ SAE ]）的关系。 
结果: - 研究纳入了907例 ICH 患者和2636例对照组。
- ICH 病例的平均年龄为73.2（12.4 SD）岁，而人群对照为69.6（0.2 SD）岁; 50.3% 的病例和42.1% 的对照是女性。
- 与对照组相比，APOEε2等位基因在显性模型中与所有（脑叶和非脑叶）以及脑叶 ICH 自身相关，即任何 APOEε2等位基因（OR 1.38,95% CI 1.13-1.7，p = 0.002和 OR 1.50.95% CI 1.1.2.04，p = 0.01），但与对照相比，年龄调整分析（OR 1.26,95% CI 0.97-1.63，p = 0.08）。
- 在仅病例分析中，与年龄调整分析中的深部 ICH 相比，APOEε4等位基因与脑叶相关（OR 1.56,95% CI 1.1-2.2，p = 0.01）。
- 在评估 CAA 标志物时，APOE 等位基因与 FLP 独立相关（ε4: OR 1.74,95% CI 1.04-2.93，p = 0.04和 ε2/ε4:2.56,95% CI 0.99-6.61，p = 0.05）。
- 研究没有发现 APOE 等位基因和 SAE 之间的关联。
研究证实了 APOE 等位基因和 ICH 之间的关联，包括脑叶 ICH。研究分析显示了 APOEε2和 ε4等位基因与 FLP （CAA 的一个 CT 标记）之间的选择性关联。研究结果表明，不同的 APOE 等位基因可能对 CAA 相关 ICH 的个体神经影像学生物标志物有不同的影响。文献来源：Hostettler IC, Seiffge D, Wong A, et al. Apolipoprotein E and Cerebral Small Vessel Disease Markers in Patients With Intracerebral Haemorrhage [published online ahead of print, 2022 Jul 8]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000200851. doi:10.1212/WNL.0000000000200851
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