医师执业证持证人
随着人们生活水平逐渐提高，糖尿病的发病率也在逐年提升。我们身边患有糖尿病的人几乎随处可见，但是它的危害可不仅仅是让我们“变美、变瘦”。
它是引起心血管疾病的重要危险因素，不仅会导致多个器官受到侵害，还会出现许多并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等等。
糖尿病是以多饮、多食、多尿、消瘦为主要症状。中医将其归属于“消渴”“脾瘅”等范畴。
多由于脾胃运化功能失常，肝郁化火，肾精亏虚等多种原因导致的内生燥热，燥热伤津，或阴亏精少，虚火内生导致。
《素问·奇病论》中提到“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。
说明长期饮食不节制、暴饮暴食、喜食肥甘厚味是消渴病的主要致病因素。
中医认为糖尿病的病机主要为阴津亏损、燥热偏盛。常见证型为气阴两虚证。
肺为水之上源，就像是一个三通管，将人体吸收的水分进行再分配，将津液输布至全身。
肺气亏虚，宣发肃降功能紊乱，津液不能上承于口咽，则出现口渴多饮；津液直趋于膀胱，则小便频数。
人体约70%是水分，当人体的水分变少，就会导致阴虚阳亢，燥热灼伤脾胃，胃火炽盛，脾阴亏虚，出现多饮、多食。
脾气虚则运化水液功能减弱，水谷精微不能及时消化吸收，随小便排出体外，使身体就会日渐消瘦，也会出现尿蛋白，也就是我们常说的泡沫尿。
面色常表现为颧红或者整个面部泛红。体内的燥热之邪迫津外泄，会有多汗的症状，汗液也属于津液，出汗过多也会伤及津液。久而久之，津伤及气，会出现气虚的表现，如乏力。
舌一般瘦或胖均能出现，舌质红，苔薄或少。脉细或沉。气阴两虚证，津伤明显一般舌瘦，气虚明显一般舌胖。
因为津伤会有虚热上逆，所以舌红苔少。脉细主津伤，想象一下，脉管变细了，里面的血液津液自然是缺少的；而脉管里缺乏“气”去振奋鼓动，所以会有脉沉或者寸脉沉。
气阴两虚证一般选用麦门冬汤。麦门冬汤出自《金匮要略》，原文为“大（火）逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
麦门冬七升、半夏一升、人参三两、甘草二两、粳米三合、大枣十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。
我一般使用的剂量：麦冬45克，清半夏9克，党参12克，甘草9克，大枣9克，粳米或大米15克。
麦门冬，是一味养阴的好药，是本方的主药。性微寒，微寒则性沉降，善于治疗虚热上逆的症状。
养肺阴可以治疗津伤咳嗽、咯血，养心阴可以除烦安神，养胃阴可以治疗消渴、虚热上逆的呕吐、口疮等等。
《名医别录》：“疗……虚劳客热，口干燥渴，止呕吐……强阴益精”，这里虚劳客热是指虚症而产生的虚热，并非感受外邪的邪热；并且因为麦冬养阴，性粘滞，不宜在外感初期使用。
半夏辛温，药性与麦冬完全相反，辛可以通络，防止麦冬黏滞碍胃，温可以佐治麦冬寒凉之性。
用了那么多麦冬，稍稍用一些半夏佐制，也不会影响全方养阴清热的大方向，但是使得脾胃不太好的患者易于接受。
同时，半夏还有化痰的功效，有些糖尿病患者稍稍有些苔厚，用本方更是恰当不过。
党参、甘草、大枣、粳米，这四味药配伍在一起，既能顾护胃气，也能益气养阴，所以全方治疗津伤而伴有虚热上逆的消渴病、咳嗽、咽炎等等。
