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【倪海厦:讲《伤寒论》笔录】第五篇

 昊晟堂 2022-09-06 发布于山东

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八:「风温」为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,息必鼾,言语难出。若发汗者,小便不利;若被下者,直视,失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭;若火蒸之,一逆尚引日,再逆促命期。

这个第八条呢,这个风温呢,简单地讲就是病人在脱水的状态之下,水不断地流失津液不断地在流失,这种现象。
风温为病呢,阴阳脉,脉如果是阴阳俱浮,汗自出,身重,多眠睡,息必有打鼾的现象,讲话讲不出来,如果发汗者,小便不利。这个风温呢,本身已经在流失津液了,津液就不够了,身上的水分不断地流失。遇到这种状况之下,我们有处方,比如说我们有新加汤啊,张仲景用人参把津液补回来。这个病人出现身重、多睡眠这种现象,我们就知道,病人水失、脱水脱得很多。因为我们人身上的血里面,有非常多的水。如果这个血里面没有水在里面的话,这个血不会流淌,不会循环嘛。怎么循环?那个血那么浓。一定要有水在里面。如果水跑掉了,病人失水的时候,当然讲话没有力量。因为舌头讲话都靠我们血的力量,血液循环又不好,讲话讲不出来。打鼾的话,睡觉的时候打鼾,呼吸的时候,呼吸声非常的重。为什么?因为肺里面的津液不够了,这些都是津液不足的现象。身重,也是。脾主四肢、主肌肉,有身重的现象都是是脾脏。脾统血,血里面的水分不够了,都会有身重的现象。
若发汗者,小便不利。你如果说,医生看到这种病,“老师,他是”,误解,你不晓得他是风温,他有汗,这个是太阳中风?开桂枝汤下去。他本来已经汗流失很多了,再一开,你再发发汗,小便不利。因为汗跟尿是同源。诸位在夏天的时候,如果你运动,流汗流很多,小便就会比较少,量比较少,而且比较黄,比较深。你不了解他是风温嘛,开了发汗的药给他,造成小便不利。
如果这个病人遇到医生用了攻下的药,津液不够,我们人身上的津液,血里面的水分呢,都来自吃的食物。我们吃的食物,里面都有很多的水,不管青菜,米,都有水在里面。如果吃到米里面没有水,硬邦邦的,咬都咬不动,青菜是干的,青菜那么多湿都是含有很多水分。平常喝进去的水,按照中医的理论,你喝的水进去到了胃就汽化掉了;你如果吃的是食物里面的水,不管是肉类的,不管是蔬菜里面的,食物里面的水,到了小肠汽化出来,这个水它会进入我们的血液循环系统。
我们为什么?中医呢不赞成验血。因为你验血,光是验血,你没有去验水。西医认为H2O没有问题的,他不去验,他去验血。那你这个水,水分的量的多或少,会影响到血里面的指数啊,所以不是很准的。所以我们做处方的时候,我们不能看验血报告。现在外面很多的中医呢,看着验血报告,哦,你这个胆固醇很高,开什么药,这个都是不对的。中医不是这样子看病的。
如果说,病人已经在脱水了,这个时候,医生不知道啊,医生一看,他大便不好,又去攻他,攻的话,小肠大肠里的食物被你攻出来,水的源头又没了,病人很惨啦,直视,失溲,这个失溲不是说没有小便,而是说小便失禁,控制不住了,变成滴漏,眼睛都直直了,不会转动了。为什么?因为源头没了。津液丧失很严重。津液丧失得很严重的时候,我们人体最后一层就是厥阴,就是肝脏。那肝脏藏血啊,很多血藏在里面。血里面的水又没了,因为表汗流掉了。大便也没有了,小肠里面食物的水,源头又没有了。肝成了干枯的树木,眼睛就直视了。这都是医师误诊。
还有呢,如果被火者,就是过去大陆北方嘛,因为天气冷,都睡在炕上面,炕上很热啊,病人不知道啊,就靠在炕上面去睡,靠着火那面去睡。身体会发黄色。你看到身体发黄色的时候,千万不要误诊。很多当医生的看多了,那没有当过医生的,我们看到病人身体发黄的时候,有的时候是肝胆的黄,有的时候他是贫血的黄,是血不够的黄。所以说,如果说血里面水分被排掉以后,我们隔着皮层会看到血的正色,隔着皮层的颜色就是黄的,都是失水。如果是严重的,容易受到惊吓。瘈chìzòng,常常会抽动,抽筋。如果这时候再靠近火熏之,已经丧失津液了,我们这是要把病人移开来。还是不知道,还是继续靠近它,你本身已经在流失水分了,靠近火的话,再去烘烤他的话,等于是想尽办法把水排掉,这个时候病人就会很危险。我们如果说大陆北方炕,因为他们也不能没有炕,因为很冷啊。遇到这种生病的情形的话就不能太靠近炕。这是一般的大原则。大家了解他呢,就是以后你遇到这个问题的时候,你就要想到张仲景讲的这个第八条,我们要如何保存津液。当然后面都有处方,现在还没有介绍到处方。

九:病有发热恶寒者,发于「阳」也;无热恶寒者,发于“阴”也。发于“阳”者七日愈,发于“阴”者六日愈,以阳数七、阴数六故也。

第九条,病呢有发热恶寒者,这是发于阳。如果是没有热只有恶寒者,发于阴。发于阳者七日愈,发于阴者六天好。那个阳数七阴数六,为什么是这样子?实际上是一样的数目。因为发于阳,病啊,发于阳是白天。比如一号,一号的白天,你伤寒呢,白天伤寒。然后呢,二号,三号,四,五,六,日,这个是,有发热恶寒的话,病人是发于阳就是白天,没有热而恶寒者就是发于阴,就是半夜、晚上得到。一号的晚上。结果,你从白天开始算,第一天得到,到第二天,到第三天,三到四,四到五,五到六,六到七,一号的白天得到,中间隔六天,到第七天,他就会好。如果是半夜好的时候,如果你是半夜得到的,病发于阴,是半夜得到的,阴数为什么是六,半夜得到的,等于是从第二天开始算,实际上都是同一天,一个是半夜,晚上。从这边开始算的,这个刚好是第六天。那个是第七天。这就会有六日愈和七天愈,实际上都是讲十足的六天,足六天。只是一个发生在白天,跳过去所以变成一个七天。实际上都是六天。这是病的过程,没有治疗。那如果说我们经方去治疗的话,应该是今天吃下去当天就好,或者是第二天好。所以说为什么会有第二天,因为“午”,中午。如果你是在中午以前喝的,早上就吃了经方,中午以前就会好。那你如果是下午才开始喝的药,同样的对症啊,当天不会好,要隔天,隔天,到第二天的中午才会好。或者,中午呢,从巳时到午时到未时,这个是阴气开始生的时候,中午会好是因为有药力在里面,药一吃下去,阴阳一平衡就正常了。后面会有个条辨专门讲这个。那时候,到那个条辨我们再解释。所以,实际上看起来是阴数六,阳数七,实际上这个七跟六因为是白天晚上。算起来还是足六天。

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