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热厥的证治禁忌及误治的变证。其证四肢厥逆，身热面赤，唇燥大渴，口干舌苦，目闭或不闭，小便赤涩短少，大便燥结，不省人事。”《卫生宝鉴·厥逆》：“手足虽冷，有时或温，手足心必暖，脉虽沉伏，按之则滑，其证或畏热，或渴欲饮水，或扬手掷足，烦躁不得眠，大便秘，小便赤，此名热厥。古人所谓阳极发厥也。”根据病情轻重，选用白虎汤、大承气汤、双解散、凉膈散。《杂病源流犀烛·诸厥源流》治热厥手足独热者，用宣火郁汤；热厥兼游赤者，用升阳散火汤；便秘者，用大柴胡汤；谵语身冷，遗溺自汗者，用白虎汤；烦渴躁妄，失于攻下而手足冷甚，但不过肘，或身冷而反见阴象者，用白虎汤；妇人热入血室，因而发厥者，治以童便为君，加赤芍、生地、牛膝、丹皮、桃仁。本证见于急性传染病或感染性热病过程，或伴有中毒性休克、中毒性脑病等。参见阳厥、厥证条。 阳厥 圣济总录
论曰内经曰、有病怒狂者，生于阳也；阳气者，因暴折而难决，故善怒也。病名曰阳厥，夫阴阳不可偏胜，偏胜则气逆，阳厥者、阳胜而气逆之谓也，盖阳气暴折。则郁而不散，故多怒而狂，怒则气上，故颈脉动而大疾者，为阳厥之证也，其治，夺食即已。盖食入于阴。长气于阳，阳盛故厥逆怒狂。夺食者，所以平其气也。
治阳厥善怒，除烦下气，铁落饮方
铁落（染皂铁浆是）
上一味，每服用重汤内温一盏饮之。食后。
治阳气厥，多怒而狂，颈脉复动，赤茯苓汤方
赤茯苓（去黑皮一两） 人参 羚羊角（镑各三两） 远志（去心） 大黄（锉炒各半两） 甘草（炙锉一
上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏，煎至八分，去滓温服，不计时候。
治阳厥多怒。狂躁不安，上攻头颈，竹沥石膏汤方
竹沥（旋入） 石膏（一两半） 赤茯苓（去黑皮） 栀子仁 升麻 玄参 生地黄 知母（焙各三分
上八味，除竹沥外，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜五片，同煎至一盏，去滓入竹沥半合，再煎三沸温服。食后临卧日三服。
治阳厥气逆，胸膈烦闷，忿忿饶怒，如发狂状，竹叶茯苓汤方
淡竹叶（一升） 赤茯苓（去黑皮二两） 生地黄（一升） 丹参 玄丹（各三两） 干蓝车前草（各一
上八味 咀如麻豆大，每服六钱匕，水二盏，入生姜五片，煎至一盏半，去滓更入蜜半合，煎三沸、温服，不拘时，日二服。
治阳气偏胜，气厥多怒。心胸烦满，状如狂邪，颈脉皆动者，犀角丸方
犀角屑 防风（去叉各一两） 升麻 萎蕤（各三分） 枳实（麸炒） 石膏（碎各半两） 甘草（炙锉一
上七味，捣罗为末，炼蜜和成，杵数百下，丸如梧桐子大，每服二十丸，温熟水下，不计时候，日三服，渐加至三十丸。
治阳厥多怒，气逆发狂，胸膈闷。茯苓大黄汤方
赤茯苓（去黑皮） 大黄（锉微炒） 羚羊角（镑） 黄芩（去黑心） 甘草（微炙锉）枳壳（去瓤麸炒各一
上七味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入淡竹叶十片，同煎至八分，去滓温服。食后临卧。
治阳厥怒狂。防风茯苓汤方
防风（去叉） 赤茯苓（去黑皮） 萎蕤 白术 陈橘皮（汤浸去白焙） 丹参（各一两三分） 细辛（去苗叶二两） 甘草（炙一两） 升麻 黄芩（去黑心各一两半） 射干（一两）
上一十二味。粗捣筛，每服五钱匕，以水二盏，大枣二枚劈破，煎至一盏，去滓温服、日三。
治气逆怒狂，阳气暴厥，竹沥汤方
竹沥（一升） 麻黄（去根节三分） 石膏（二两） 生姜 芍药（各一两） 大青 栀子仁 升麻 赤
上一十二味，除竹沥外， 咀如麻豆大，每服六钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓下竹沥半合，再煎三沸，温服日二。
治阳厥怒狂气逆，泄热汤方
半夏（汤洗七遍切焙） 麻黄（去根节煎掠去沫焙） 芍药 杜蘅 枳实（去瓤麸炒） 细辛（去苗叶）
上九味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分切，竹叶十片，煎取八分。去滓温服。
治阳厥狂怒。定神丸方
白茯苓（去黑皮） 远志（去心） 防风（去叉） 人参 柏子仁（炒各一两一分） 龙骨（一两半） 牡蛎
上九味，捣罗为细末，炼蜜和丸，梧桐子大，初服二十丸。加至三十丸。温熟水下。日再服。
治阳厥气逆，善怒狂妄不常，羚羊角汤方
羚羊角（镑） 五味子 葳蕤 茯神（去木） 远志（去心） 沙参（去芦头） 酸枣仁（微炒各三分） 龙
上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎取八分，去滓温服，不拘时候。
厥证，证名。出《素问.厥论》。
①指昏厥，不省人事，手足厥逆为主症者（见《张氏医通.厥》）。
②指阴阳气不相顺接而致之四肢厥冷（见《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》）。临床上由于病因和证候的不同，又可分为寒厥、热厥、阴厥、阳厥、薄厥、煎厥、大厥、蛔厥、痰厥等。详参各条。
厥证
以突然昏倒、不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的病证，又称暴厥、尸厥等。发病后多可在短期内神志苏醒，重者也可一厥不复。常因导致阴阳失调，气机暴乱，气血运行失常，气血上逆，挟痰挟食，使清窍闭塞；或气血虚亏、精明失养而引起。在诸多病因中，以精神因素较为多见。临证时有虚实之分：①虚厥。证见面白口张，呼吸微弱，汗出肢冷，脉沉微细。属气虚者当用回阳四味饮加味以补气回阳；属血虚者用人参养营汤补养气血。②实厥。证见呼吸气粗，肢体强直，牙关紧闭，脉沉实或沉伏。其中因情志刺激而发病者为气厥，治以顺气开郁，方用五磨饮子加味。因暴怒等气血并逆于上，兼见面赤唇紫，舌红脉弦者为血厥，治宜活血开郁，方用通瘀煎。如痰湿素盛之人，因暴怒而致厥；兼见喉中痰鸣，苔腻脉滑者为痰厥，治宜行气豁痰，方用导痰汤。因暴饮过食而致厥者为食厥，兼见脘腹胀满，苔厚脉滑，治宜和中开郁，方用保和丸加减。因感受暑邪而发病者为暑厥，兼见面红身热，舌干脉洪数，用清暑益气汤以解暑益气。
厥证，多有明显的诱因。临床不难辨识。对厥证的急期应根据虚实分别用参附汤灌救和搐鼻散取嚏，苏醒后再用汤药调治。
厥证还当与中风、痫证相鉴别，中风，昏迷时间长，多有后遗症。痫证，反复发作，症状相似，口吐涎沫，肢体抽搐等，诱因不明显。
证名。出《素问.厥论》。
①指昏厥，不省人事，手足厥逆为主症者（见《张氏医通.厥》）。
②指阴阳气不相顺接而致之四肢厥冷（见《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》）。临床上由于病因和证候的不同，又可分为寒厥、热厥、阴厥、阳厥、薄厥、煎厥、大厥、蛔厥、痰厥等。
厥证治疗的辨证论治
Ⅰ．气厥
实证【证见】 突然昏倒，不省人事，口噤握拳，呼吸气粗。四肢厥冷。舌苔薄白，脉弦或伏。
【治法】 顺气开郁。 【方药】
主方五磨饮子(汪昂《医方集解》)加减
处方：沉香10克，乌药12克，木香6克，枳实12克，石菖蒲10克，槟榔12克，藿香12克，甘草6克。水煎服。
肝阳偏亢者，可加入钩藤12克、石决明30克。
虚证【证见】 眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷。舌质淡，脉沉细微。
【治法】 补气回阳。
【方药】
1．主方四味回阳饮(张介宾《景岳全书》)加减
处方：人参12克(另炖)，熟附子10克，炮姜10克，黄芪20克，白术12克，炙甘草6克。水煎服。
若汗出不止者，加龙骨、牡蛎各20克。
2．中成药参附注射液，用20毫升加入25％葡萄糖液20毫升中，静脉缓慢推注，每15～30分钟1次，可连续3。5次。或以50～100毫升加入5％葡萄糖液或盐水500毫升中静滴。
Ⅱ．血厥
实证【证见】 突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫。舌质暗红，脉沉弦。
【治法】 活血顺气。
【方药】
主方通瘀煎(张介宾《景岳全书》)加减
处方：当归尾12克，红花12克，山楂15克，乌药12克，青皮12克，木香9克，香附10克，钩藤15克，珍珠母30克。水煎服。
虚证【证见】 突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张，自汗肢冷，呼吸微弱。舌质淡，脉沉细数。
【治法】 补养气血。
【方药】
1．主方人参养营汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方：人参12克(另炖)，黄芪30克，当归10克，熟地黄15克，白芍12克，五味子9克。水煎服。
汗出肢冷、呼吸微弱者，可加熟附子12克、干姜10克。
2．中成药参麦注射液(或生脉注射液)，用20毫升加入25％葡萄糖液20毫升中静注，隔10～15分钟1次，连续3～5次。或以50-100毫升加入5％葡萄糖液或盐水250～500毫升中静滴，直至病情好转为止。
Ⅲ．痰厥
【证见】 突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗。舌苔白腻，脉沉滑。
【治法】 行气豁痰。
【方药】
1．主方导痰汤(严用和《济生方》)加减
处方：法半夏12克，南星10克，枳实9克，陈皮6克，茯苓12克，苏子12克，白芥子10克，郁金12克，石菖蒲10克。水煎服。
若痰湿化热者，加黄芩12克、瓜蒌仁10克、栀子10克、竹茹12克。
2．单方验方痰厥汤(印会河验方)
处方：川乌头、生附子各3克，干南星4．5克，广木香3克，石菖蒲6克，灯心草3扎，朱砂0．3克(冲服)。水煎分2次服。适用于寒痰厥逆型。
Ⅳ．食厥
【证见】 暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满。苔厚腻，脉滑实。
【治法】 和中消导。
【方药】
主方保和丸(朱丹溪《丹溪心法》)
处方：神曲12克，山楂18克，莱菔子15克，藿香12克，苍术10克，厚朴12克，法半夏12克，茯苓12克，陈皮6克，砂仁6克(后下)。水煎服。
若腹胀大便不通者，可用小承气汤(张仲景《伤寒论》)导滞下行。
厥证治疗的其他疗法
1．外治法 凡属气厥、血厥、痰厥之实证者，均可用生半夏末或皂荚末，取少许吹人鼻中，使之喷嚏不已；或以石菖蒲末吹鼻中，桂末纳舌下。均有通窃醒神之效。
2．针灸疗法
(1)针刺：针人中、内关、百会、素髎、十宣、十井等。实证者，可十宣少量放血。
(2)灸法：灸百会、神阙、关元、气海、足三里等。用于虚证。
(3)耳针：针皮质下、肾上腺、内分泌、交感、心肺、升压点、呼吸点。
参看
《中医内科学》- 厥证
真热假寒证，证名。内热炽盛而外见寒象的证候。即阳证似阴。因内热过盛，阳气闭郁不能外达所致。《景岳全书.传忠录》：“阳极反能寒厥，乃内热而外寒，即真热假寒也。假寒者，火极似水也。凡伤寒热甚，失于汗下，以致阳邪亢极，郁伏于内，则邪自阳经传入阴分，故为身热发厥，神气昏沉，或时畏寒，状若阴证。”其证又见声壮气粗，形强有力，或唇焦舌黑，口渴饮冷，小便赤涩，大便秘结，或因多饮药水，以致下利纯清水，而其中乃有燥粪及矢气极臭，六脉皆沉滑有力，则为阳证真热。内实者，宜择用三承气汤，潮热者以大柴胡汤解而下之。内不实者，以白虎汤之类清之。至于杂证之假寒者，或为畏寒或为战栗，以热极于内，而寒侵于外，寒热之气两不相投，因而寒栗。察其内证，或为喜冷，或为便结，或小便热涩，或口臭躁烦，脉滑实有力，当以凉膈散加芩、连之属，使内热既除，则外寒自伏。参见阳证似阴、寒热错杂证条。【中医词典】
凉膈散 凉膈散| 组成 | 川大黄、朴硝、甘草（爁）各二十两，山栀子仁、薄荷叶（去梗）、黄芩各十两，连翘二斤半 |
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| 用法 | 上研为粗末。每服6克，水300毫升，入竹叶7片，蜜少许，煎奎210毫升，食后温服，小儿可服1.5克，更随岁数加减。得利下住服。 |
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| 功用 | 凉膈泻热。治上、中二焦积热，烦躁多渴，面热头昏、唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔烦结硬，口舌生疮，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，大便秘结，小便热赤，以及小儿惊风，舌红苔黄，脉滑数。 |
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| 运用 | 本方为治上中二焦积热证的常用方。临床以胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉滑数为辨证要点。常用于治疗咽喉炎、口腔炎、急性扁桃体炎、胆道感染、急性黄疸性肝炎等属上中二焦积热，聚于胸膈者。 |
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| 方解 |
积热郁滞上、中二焦所致。积热郁滞胸膈，郁而不达，则身热不已，胸膈烦热；火热上冲，则面赤唇焦，口舌生疮；积热日久，伤津化燥，则便秘溲赤；舌红苔黄，脉滑数，为实热内积之象。治宜清上泻下并举，以清泄膈热。方中重用连翘，清热解毒，以清透胸膈郁热于上，为君药。黄芩清热泄火，以清胸膈肺热见长；栀子清三焦之火，引热下行；大黄、芒硝通腑泻热，“以泻代清”，为臣药。薄荷、竹叶外散内清，清散郁热于上，为佐药。甘草、白蜜益胃生津润燥，以缓硝、黄之峻下之力，为佐使药。诸药合用，清上泻下并行，使郁热从前后分消，体现了“以泻代清”之法。 |
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| 方歌 | 凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。 |
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| 提示 | 服用本方得利下则停服，以免损伤脾胃。 |
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| 出处 | 《太平惠民和剂局方》卷六 |
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加味凉膈散
【来源】清·杨栗山《伤寒瘟疫条辨》卷四。
【组成】白僵蚕酒炒，三钱蝉蜕(全)十二枚广姜黄七分黄连二钱黄芩二钱栀子二钱连翘去心，三钱薄荷三钱大黄三钱芒硝三钱甘草一钱淡竹叶三十片。
【用法】水煎去渣，冲芒硝，人蜜、酒冷服。
若欲下之，量加硝、黄；胸中热，加麦冬；心下痞，加枳实；呕、渴，加石膏；小便赤数，加滑石；满，加枳实、厚朴。
【作用与功效】升清降浊，清泻郁热。
【主治、适应症】大头、瓜瓤等温病，危在旦夕。温证火郁于上，壮热面赤，唇燥
舌干，烦躁谵言，胸闷气滞，脉象数实。
【方解】本方以凉膈散为基础加味而成。方中以凉膈散加人僵蚕、蝉蜕、姜黄、黄连，并加大薄荷、连翘用量，以生大黄易酒大黄。僵蚕、姜黄、蝉蜕与凉膈散原方中大黄组成升降散的配伍，宣畅气机，助郁热外透；薄荷、连翘用量增大并入黄连，使原方清热解毒之力更强，大黄改酒制为生品，泻下涤热之力更猛。总之，加味凉膈散与凉膈散相比，于清上泻下之外更着重于宣透，清泻热邪之力更强，适用于上焦郁火极盛之证。
【方论】方中翘、荷、竹味薄而升浮，泻火于上；芩、连、栀、姜味苦而无气，泻火于中；大黄、芒硝味厚而咸寒，泻火于下；僵蚕、蝉蜕以清化之品，涤疵疠之气，以解温毒；用甘草者，取其性缓而和中也；加蜜、酒者，取其引上而导下也。(《伤寒瘟疫条辨》)。
【临床应用与医案】
1.流行性腮腺炎(大头瘟郁热内结，里气不舒)一般资料：流行性腮腺炎41例，男性23例，女性18例；年龄4~15岁，平均9岁；病程2天以内32例，2~4天9例。
治疗方法：予加味凉膈散。
蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄、黄连、黄芩、连翘、淡竹叶、栀子(剂量随年龄而定)，水煎后去渣，加人芒硝、蜂蜜、黄酒。每日1剂，分3次餐后服用。
结果：痊愈(治疗3天以内体温恢复正常，腮腺肿胀消失)31例，显效(治疗3天以内体温恢复正常，腮腺肿胀基本消失)8例，有效(治疗7天内体温正常，腮腺肿胀有所减轻)1例，无效(治疗7天以后发热及腮腺肿胀无减轻)1例，愈显率95.12%。
按语流行性腮腺炎属中医学“大头瘟”范畴，其病来势急、症状重，治疗不及时，可引起其他并发症。中医学认为本病乃外感疫疬之邪壅遏于内，热毒上攻所致。治疗重在清热解毒。杨栗山在《伤寒瘟疫条辨》中用本方治疗，所谓“愈者不计其数”。方中蝉蜕、僵蚕、连翘、薄荷味薄而升浮，祛邪伐恶，清热解毒，泻火于上；黄连、黄芩、栀子、姜黄味苦而厚，清热解毒，辟邪泻火于中；大黄、芒硝大寒泻火；黄酒“伐邪辟恶，引药上行”；蜂蜜“清热解毒，润之下导”。诸药合用，使疫毒顿清，三焦气机升降得复，发热肿胀之症速愈。经临床观察，本方治疗流行性腮腺炎具有疗程短、疗效佳之特点，实为治疗流行性腮腺炎之良方。
[邓朝阳，陈霞.加味凉膈散治疗流行性腮腺炎41例.中国中医急症，2003，17(2)：156.]。
2.化脓性中耳炎(风温温热夹湿、表里壅闭)张某，女，19岁，慢性中耳炎急性发作3天，体温39.5℃，汗出不畅，耳痛目赤，头痛甚，恶心烦躁，便闭，曾服土霉素未效，脉滑，舌质红，苔黄腻。时值初春，风温夹湿，表里壅闭。拟凉膈泄热，升清降浊，表里双解，用加味凉膈散。
大黄9克，僵蚕9克，蝉蜕4.5克，姜黄6克，蒲公英15克，芒硝(烊化)6克，薄荷4.5克，黄芩9克，栀子6克，生甘草4.5克，连翘9克，黄连6克，淡竹叶6克，1剂。
药后便解，汗畅，耳痛大减，体温渐降，继服3剂，体温恢复正常，后调理而愈。
按语患者因化脓性中耳炎见高烧不退。从脉症分析证属风温夹湿，表里壅闭。杨氏云：“风温…每以温病十五方，视其轻重而施之屡效。”笔者选用加味凉膈散治之，果获良效。
[薛伯寿.杨栗山温病十五方的临床应用.江苏中医药.1981，(4)：21-23.13.彭景星运用加味凉膈散治疗温病三则
例1龙某，男，17岁。1968年秋患“伤寒”治愈10余日，因劳作过早，调摄失宜而复发。起即高热稽留于39℃以上，肌肤灼热无汗，脾肿大2.0cm，质软，昼则神清，暮则谵语不止，胸膈烦热如焚，唇干口渴，饮水不多，小便赤涩，大便秘结，舌质晦绛苔黄厚微腻，脉濡数。彭师详审脉症，虑为伤寒复发。乃湿温重症，已见佛郁化火，充斥表里，弥漫三焦之险候。遂用本方加芦根、滑石各30克，配方2剂(第1剂大黄仅用6克)，令日夜各服1剂，同时以生理盐水200毫升/次，连续灌肠2次，导出燥屎5枚。翌日解臭秽黑粪2次。继将玄明粉量减半，仍守方日夜各服1剂。从此日解黑粪7~10次，热势渐减，3日后夜不谵语，周身絷絷汗出，胸腹满布水晶色白瘩，粪已变褐色，日解4次，舌绛晦均减，苔变黑薄欠润，胸膈尚觉微烦，能进流汁饮食。遂于方中去玄明粉、连翘、薄荷，将大黄、栀子用量减半炒用，并改为日服1剂。6日后舌苔化净，大便虽日解3次，而粪色转黄成形。历时15天，服药20余剂，方人坦途，经调理而康。
例2邓某，男，6岁，于1975年夏病“乙型脑炎”。起则头痛、发热、嗜睡，次晨来诊，体温39℃，项强2指，昏睡或烦躁不安，间见抽搐，呕吐3次，口渴喜饮，胸腹灼热并有红色小疹，小便短赤，大便2日未解，舌绛苔黄燥，脉洪数，乃暑邪佛郁，充斥三焦，将陷厥阴之势。用本方减半量，加金银花、板蓝根、芦根、滑石各15克，当即煎服。初则呕不受药，采取手指紧掐双“内关”法，再服药即不复吐。一昼夜连服2剂，即刻便通热减，神清静卧。续服2剂，诸症缓和。遂于方中去玄明粉，将大黄、栀子量减半并炒用，更加清暑养阴之沙参、西瓜翠衣、鲜荷叶等，又服5剂而康。
例3王某，男，52岁c1971年夏，右鼻唇沟处生一小疖，根脚紧束，局部坚硬，搔破后肿势蔓及头面，痛麻交加，憎寒壮热，神识恍惚，周身酸痛，体温39.8℃，脉沉实而数，舌绛晦，苔黄腻。此升降失司，热邪郁遏，化为火毒，已露“走黄”(败血症)之端倪。其治除用青霉素与局部敷药外，即以本方加羌活6克，大青叶、金银花各20克，赤芍9克为剂，水煎服。1剂便通热减，病灶未见发展，续服2剂，热痛已除，局部组织变软，有白色脓头外露。遂停用西药，内服药中去玄明粉、羌活，而栀子、大黄用量减半并炒用，另加当归10克，再服3剂，诸症消失，停服中药，局部换药周余而痊。
按语凉膈散方以连翘、薄荷、淡竹叶泻火于上；芩、连、姜黄泻火于中；大黄、玄明粉泻火于下。更以清化之僵蚕、蝉蜕祛风胜湿以涤毒。合之既可泄三焦佛郁之火，复能涤脏腑疵疬之毒，有较强的抑菌抗病毒作用。因其通泻撤热，给病邪以出路，加速体内热邪排泄，故对多种热性病有较好的疗效。上述诸证皆治用本方。例一加芦根、滑石“渗湿于热下”，使湿不与热相搏而势孤易除。伤寒相当于中医学之“烂肠瘟”。恐硝、黄攻泻力猛，致肠出血或穿孔，故首剂大黄仅用6克，同时以小剂量无刺激之生理盐水灌肠导泻。当直肠燥屎导出后，减轻通泻阻力，似更为安全。临床所见，大便通泻后，病情皆随之减轻，诚有“秽恶一下，邪热自此而消”之验。例2除通泻撤热外，更加金银花、板蓝根清热解毒，滑石、芦根涤暑利湿。例3重在升清降浊，凉血解毒，但火邪佛郁较甚，故加羌活以发散郁火，金银花、赤芍等活血解毒。
[彭慕斌，徐想德，陈育英.彭景星运用加味凉膈散的经验.湖北中医杂志，1999，21(5)：198-199.]。
4.口腔扁平苔癣(口癣湿热循经上扰，熏蒸于口舌颊唇)马氏等治疗口腔扁平苔癣患者68例。口腔局部予生物溶菌酶喷雾剂并口服加味凉膈散煎剂，共治疗3个疗程，每个疗程10天。结果：中西药结合治疗可使症状减轻，促进糜烂愈合，并减少复发。总有效率93%。
[马华，李英.中西医结合治疗口腔扁平苔癣68例.现代中西医结合杂志，2005，14(10)：1330.]。
【现代研究】
王兵等研究显示， 与模型组比较， 加味凉膈散防治组PCL升高， M-CSF、sCD40L、TLR 4降低， 且随剂量增加， 其作用增强。表明加味凉膈散可能通过颉顽LPS与血小板TLR 4结合， 抑制血小板TLR 4表达上调， 减少血小板及巨噬细胞过度活化， 从而缓解LSP诱发的M-CSF减少。
[王兵，王勇强，邵蕾，等.加味凉膈散对脂多糖诱发小鼠血小板减少症的影响.山东医药，2011，51(45)：30-32.]。
王兵等研究结果表明：加味凉膈散加西医常规治疗组与单纯西医常规治疗组比较， IL-6、TNF-a、CRP水平降低。说明西医联合应用加味凉膈散在早期脓毒症解毒抗炎、攻邪安正方面显示出良好的治疗前景。
[王兵，邵蕾，徐春雷，等.加味凉膈散对早期脓毒症解毒抗炎攻邪安正作用观察.辽宁中医杂志，2009，36(6)：941-942.]。
张云松等研究结果表明：加味凉膈散煎剂在降温，症状改善，改善血液流变学，改善各脏器组织充血、瘀血和出血的病理状况，控制炎性渗出，抑制组织细胞的变性坏死，消除炎症方面疗效优于西药以及银翘白虎汤且差异显著。
[张云松.解毒通腑法治疗温病气分发热的研究.山东中医药大学学报，1998，22(2)：118.]。
【临证提要】
本方虽功兼宣、清，究以通泻为主，与之前凉膈散有许多共通之处。因大便通畅，故邪不能留，正所谓给病邪以“出路”。杨氏谓但见“舌红、呕、渴、痞、燥、满、痛一二证，即可使用本方”，但从其“量人之壮弱，度邪之轻重，察病之缓急，然后用药”之嘱看，亦极慎重，并非孟浪攻下。临证当把握住畅通一身气机，给邪以出路的核心治疗目的。
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