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疼，这可以说是我们生活中众多不好的感觉之一，导致疼痛的原因也有很多，当机体受到例如机械刺激、温度刺激、电刺激、化学刺激等伤害刺激后，都会被身体解读为痛的或是对机体有直接危害的种类和强度的刺激。从而产生的一种防御性反应。  疼痛有时候是精准的，有时候又是模糊的。有时候针刺皮肤马上就能定位到是什么位置受到针刺，而有时候没有收到刺激和损伤肩膀或是腰部也会痛。这是为什么？ 躯体疼痛和内脏疼痛是两种不同类型的疼痛，它们的感觉不同。躯体疼痛来自皮肤、肌肉和软组织内脏痛来自内脏。 躯体疼痛和内脏疼痛的不同，它们的来源，以及如何缓解。 身体如何感知疼痛 躯体疼痛和内脏疼痛的感知方法是一样的。传入的感觉神经负责向大脑发送各种类型的信息，感觉末端器官由皮肤和组织内的刺激调节受体构成。各种受体被刺激物激活，在感觉神经内产生电脉冲或动作电位。  随后伤害性信息会通过脊髓丘脑外侧束和脊髓丘脑内侧束继续向中枢神经系统传输。最终进入大脑进行分析和整合。最终产生疼痛，刺激炎症反应，并沿着疼痛痛路反向抑制疼痛 这也叫做伤害性疼痛，当受伤或炎症刺激时就会发生，不同于神经病理性疼痛是神经损伤引起的。尽管它们的感受方式相似，但躯体疼痛和内脏疼痛的感觉并不相同。 躯体疼痛 躯体疼痛通常被描述为肌肉骨骼疼痛。由于许多神经供应肌肉、骨骼和其他软组织，躯体疼痛通常比内脏疼痛更容易定位。  这些初级传入纤维可分为三类：
其中Aδ和C纤维都可能对高热、冷、机械和化学刺激作出反应。由于Aδ纤维的传导速度比C纤维高，因此Aδ纤维被认为能传递“第一痛”感觉，而C纤维则能引发“第二痛”灼烧感。  躯体疼痛也往往更强烈。这些组织中的伤害感受器接收与温度、振动和肿胀有关的感觉。一种典型的由受伤引起的疼痛感，比如撞到膝盖或割破嘴唇，会导致突然的剧烈疼痛。 躯体疼痛可以是浅痛，也可以是深痛。表面疼痛是由皮肤上的伤害感受器引起的。这些受体也在你的粘膜比如在你的嘴巴和鼻子里。深部躯体疼痛源于关节、骨骼、肌腱和肌肉等结构。  深部躯体疼痛可能是隐痛和疼痛，这与内脏疼痛相似。深部躯体疼痛也可能是全身性的，在身体的更大范围内可以感觉到。例如，膝盖骨骨折会导致腿部上下疼痛。 一旦伤口愈合，躯体疼痛通常会消失。然而，持续时间超过预期的躯体疼痛会变成慢性疼痛。 一些产生躯体疼痛的慢性疼痛包括：
 大多数躯体疼痛对非处方药如非甾体抗炎药或其他止痛药反应良好。非甾体抗炎药如阿司匹林和Advil（布洛芬）可以减轻炎症和减轻疼痛。热敷和冷敷、按摩、松解、针刺都可以有所帮助。 躯体疼痛是由肌肉、骨骼和软组织中的神经感受到的。它可能会感到尖锐和强烈，比如当割破皮肤时。当它涉及到你的肌肉或骨骼时，它也会感到迟钝、疼痛或扩散到周围区域。 内脏疼痛 内脏疼痛是一种内部疼痛。据估计，40%的人在某个时候会经历内脏疼痛。但人们对它的了解远远少于对躯体疼痛的了解。 内脏疼痛来自器官或周围组织，而这些器官或周围组织受内脏神经支配或供应。 与躯体疼痛不同，内脏疼痛可能感觉延迟和模糊，而且可能更难定位。  一些常见的内脏疼痛包括：
内脏疼痛通常被描述为全身疼痛。它是由器官内部和周围的压迫引起的，或者是由于腹腔的伸展引起的。 内脏疼痛的人可能会出现苍白、大量出汗、恶心、胃肠道紊乱、情绪、体温、血压和心率的变化。  有时内脏疼痛可能会通过神经反射通路或筋膜系统辐射到身体的其他部位，使其更难精确定位。焦虑和抑郁会加剧内脏疼痛。 内脏疼痛最常见的来源是功能性胃肠疾病（FGID），如肠易激综合征（IBS）。肠易激综合征影响到15%的人口，在妇女中更为常见。痛经是另一种极为常见的内脏疼痛。 癌症患者也经常经历内脏疼痛。研究表明28%的癌症相关疼痛是内脏疼痛。 内脏疼痛通常用非甾体抗炎药或类阿片类药物。通过对内脏对应的神经节段、其周围的筋膜系统和体表的瘢痕进行处理和分析，可以显著的减轻患者疼痛的症状。  内脏疼痛来自体内的器官或周围组织。疼痛可能是模糊的，也很难确定。可能会感觉到疼痛或挤压感。 躯体疼痛和内脏疼痛来自身体的不同部位。躯体疼痛发生在肌肉、骨骼或软组织。内脏疼痛来自内脏和周围组织。 躯体疼痛是强烈的，比内脏疼痛更容易定位。这是因为肌肉、骨骼和皮肤都有很多神经来检测疼痛。疼痛可能是浅表的，也可能是深层的，涉及骨骼和肌肉。 而内脏内脏由内脏神经支配，并没有太多的伤害感受器，所以内脏疼痛往往是模糊的或有挤压或疼痛的感觉，并通过神经反射通路或筋膜系统将疼痛放射至远端，导致远端出现疼痛，造成误诊。  不管疼痛的来源是什么，我们最终的目的是停止疼痛。通过仔细评估患者的呼吸、姿势、瘢痕或其他异常情况我们可以定位到底是躯体疼痛还是内脏疼痛，从而达到有效止痛的目的。 Want to know more？ 想要了解更多？ |
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