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有什么方法能立刻解决坐骨神经痛呢?

 仁和堂老军医 2022-09-14 发布于广东

坐骨神经痛,患者主要症状就是腿痛,表现为从上到下的串痛、放射痛、电击痛,其滋味可想而知。一些症状严重的坐骨神经痛患者,会因为疼痛而彻夜难眠,长此以往身心健康都大受影响,再加上坐骨神经痛高发于青壮年,处于家庭和工作责任都比较繁重的阶段,没有时间和精力与坐骨神经痛打消耗战。所以,很多患者都在寻求见效最快的治疗方法,有些患者听到打封闭止痛快甚至一味要求封闭治疗。但是,这样能解决问题吗?恐怕不能。

坐骨神经痛是“打手”,小心背后的“真凶”!

什么是坐骨神经呢?坐骨神经是我们人体最为粗大的一条神经,它起源于腰骶部的脊髓,由脊髓腰从和骶从的一部分神经汇合而成,途径盆骨从坐骨大孔穿出,经臀部和大腿后侧继续下行,在膝关节后侧腘窝部位分为胫神经和腓总神经,分别进入小腿深部,一直到足部。坐骨神经的作用是管理和支配下肢肌肉的感觉和运动,其重要性不言而喻!

什么是坐骨神经痛呢?坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路(腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧)以疼痛为主要症状的综合征,简单说就是坐骨神经受压而发生炎性改变。看到多种病因几个字大家应该就知道,坐骨神经痛是直接带给我们痛苦的“打手”,如果我们只解决了一波“打手”,而没有揪出背后的“真凶”,那“打手”很快就可能卷土重来。

坐骨神经痛的病因一般包括以下几种:

  • 腰椎及周围软组组疾患——比如腰部的挫伤、扭伤导致的局部损伤、出血、水肿、黏连和肌肉痉挛等,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征等腰椎病。
  • 脊髓和脊椎神经疾患——比如脊髓肿瘤脊髓炎等。
  • 内脏器官疾患——比如子宫及其附件的感染、肿瘤,也可能引起坐骨神经痛,但这种病人往往伴有相关妇科症候。
  • 精神因素引起——有抑郁症等心理疾病的患者,也容易出现腰痛及坐骨神经痛,需要心理治疗。

可引发坐骨神经痛的疾病虽然比较多,但最为常见的原因还是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症患者,如果突出的椎间盘髓核或锥体边缘骨刺压迫到坐骨神经根,就会导致坐骨神经痛,而最容易发生腰椎间盘突出的第四、五腰椎,也恰好是坐骨神经根所在的区域,所以腰椎间盘突出症发生坐骨神经痛是非常常见的现象。

我们来看下与腿部本身疾患导致的疼痛相比,坐骨神经痛的疼痛有哪些特点,除了疼痛还有哪些典型症状:

  • 疼痛——坐骨神经痛的疼痛部位,主要限于坐骨神经分布的区域,比如大腿后侧、小腿外侧和足部,如果是神经根病变所致,在运动、咳嗽、喷嚏、大便时,因为椎管内压力增加,疼痛也会加重。患者在疼痛剧烈时,可因此产生特殊的体征,比如腰部屈曲、屈膝、跛行等。
  • 肌力减退——除了疼痛,患者根据病因、病情的不同,还可能出现不同程度的肌力减退,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱甚至瘫痪。此外,患者可出现跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
  • 感觉障碍——坐骨神经痛患者,还可能出现坐骨神经支配区域的各种感觉减退或消失,比如外踝的振动觉减退,或者出现比较轻微的感觉障碍。

治疗坐骨神经痛找出病因是关键,止痛一味求快小心副作用!

前文我们已经讲了,可引发坐骨神经痛的疾病包括很多种,所以患者首先要做的就是明确诊断,腰椎病病变、脊髓病变、内科疾病、神经因素这几种原发疾病的治疗方法差异非常大,一味止痛治疗也是治标不治本,所以必须找出根源原因才能正确治疗,否则坐骨神经痛就会一波刚平、一波又起,反反复复无穷尽。

当然,对于坐骨神经痛患者来讲,在疼痛急性期止痛治疗也是十分重要的,只有解除了疼痛,患者才能够恢复活动能力,避免腰腿部肌肉因长期缺乏活动肌力下降甚至萎缩,既不有利于病情康复,还可能引发其他疾病。

坐骨神经痛的治疗方法一般包括:

  • 卧床休息——坐骨神经痛发作时,患者首先要做的就是卧床休息,避免压迫加重。尤其是腰椎间盘突出症早期的患者,通过卧硬床休息3~4周,症状可能就自行缓解。
  • 冰敷——患者可在疼痛症状刚出现时,采用冰敷下背部的方法来缓解疼痛。可以在家中准备冰敷袋,每隔2~3小时冰敷一次,每次15~20分钟,坚持冰敷24~48小时,可以有效减轻炎症,有助于缓解疼痛。
  • 口服西药——坐骨神经痛疼痛较重的情况,医生可能会建议患者口服止痛药、B族维生素、糖皮质激素等药物来缓解疼痛症状,需要注意的是,像非甾体抗炎药、糖皮质激素这些药物,不宜服用过多或长期使用,否则会给肝肾造成损伤,所以患者应在专科医生指导下用药,不可盲目用药。
  • 中药——外用中药是治疗坐骨神经痛常用的治疗方法,在缓解疼痛上有比较显著的疗效。内服中药要注意在专业中医师指导下辨证治疗,一是不要照猫画虎,听到别人用哪个方子好自己就跟着用,二是要警惕某些“偏方”,有一些不法分子常借用中药之名,把中药残渣、激素混合成“祖传秘方”,患者不知情吃了止痛快,但副作用危害更大。
  • 理疗——坐骨神经痛患者,还可以通过针灸、按摩等中医理疗,以及热疗、磁疗等物理治疗,来减轻肌肉痉挛,缓解疼痛症状。
  • 打封闭——对于通过其他治疗无法缓解疼痛症状的坐骨神经痛患者,可以询问医生是否可以打封闭,即直接把治疗药物注射到椎管内或神经根周围,从而缓解疼痛的治疗方法。打封闭具有非常显著的止痛效果,但封闭不能多打,一是反复注射会增加感染风险,二是打封闭一般使用激素,用多了会有副作用。
  • 运动——值得注意的是,患者在通过充分休息,身体得到一定缓解后,就要在可承受范围内坚持多活动,主要是腰腿部的伸展运动和肌肉的静力收缩,比如仰卧交替抬腿、仰卧踏自行车运动等,待疼痛症状基本缓解时,则要适当进行散步、游泳等体育运动。

如果是因为急性创伤导致的坐骨神经痛,创伤如果恢复了疼痛也就解决了,但也需要一个过程。而对于腰椎间盘突出症等慢性病导致的坐骨神经痛,要解决疼痛就要控制好原发疾病,控制难度和个体情况、治疗方法、生活护理多方面因素有关系。所以,对于坐骨神经痛患者来讲,如果老想着怎么立刻解决问题就容易走错道。我们上面介绍的常见治疗方法,患者在医生指导下,兼顾治疗有效和控制副作用两个方面,一步步稳扎稳打,才是解决坐骨神经痛的正道。

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