【原】【颅脑】巨大V-R间隙

基本情况

患者，女性，73岁，慢性期脑梗死

MRI：

【影像所见】

左侧额顶叶、扣带回、胼胝体体部见多个囊状T1低T2高信号，直径约3mm-10mm，边界清晰。

余病变略。

【诊断意见】

巨大V-R间隙

    VR间隙（Virchow-Robin间隙），是蛛网膜下腔伴随穿通血管进入脑实质的延伸，目前认为，与软脑膜下腔相通。正常情况下 ，横径小于2mm。

【影像特征】

一般VR间隙在各序列均与脑脊液呈等信号，FLAIR呈低信号，周围无高信号带围绕。但是部分V-R间隙可有FLAIR高信号围绕。DWI无弥散受限，增强无强化。

【分型】

根据V-R间隙的位置，可以分为三型：

I型:基底节区、前穿质区

II型:半卵圆中心、胼胝体、侧脑室旁

III型：中脑

【鉴别诊断】

巨大的VR间隙，需要与以下病变鉴别：

1. 囊性肿瘤-增强有强化；

2. 囊虫病--头节；

3. 脑室周围白质软化-缺氧史；

4. 神经上皮囊肿--病灶单一；

5. MS：急性期T1WI呈等/稍低信号，T2WI、FLAIR呈稍高信号；慢性期T1WI呈中央低信号，外周稍高信号，T2WI、FLAIR呈稍高信号；，增强结节状或环形强化；

6. 腔隙：急性期：T1WI稍低，T2WI、FLAIR稍高，DWI弥散受限；慢性期：T1WI、DWI低，T2WI高，FLAIR高或者中央低外周高。

参考资料：

《神经影像学》