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十二经脉汇于指甲 没有这六种指甲 你的经络就是通的 从中医理论角度说，指甲确有诊断意义。我们的全身经脉里面，手足三阳经、手足三阴经全都在甲床处相交，以沟通表里之气。可以说，十二经脉，皆汇气于指甲。指甲在中医看来是筋的延伸，为肝所主。所以它的变化，体现了肝气、肝血的变化。肺气对爪甲的枯荣也有影响。《灵枢》说：“真心痛，手足青至节”，可见心功能也会影响到指甲。 指甲的异常有太多种类了，其中六种异常，发生最普遍，最容易辨识。就大部分人群来说，只要不出现这六种异常，我们的气血经络就是通畅的。
第一、沟棱指甲。有些人的指甲，要么是横着出现凹陷的小沟，要么是竖着出现纵沟，如棱条一般。这种情况，多说明一个人肝中的阴血不足，或者素体阴虚，津液难以输布。肺阴虚的慢性呼吸系统疾病患者，容易这样。
第二 ，凹甲。有一些人，指甲有凹陷下去的情况，主要就是中央部位凹陷，明显低于四周。这样的人，一般多考虑肝肾功能不佳。如果伴发容易疲劳、精神疲惫，注意力不集中现象，多考虑先天精气不足，容易患上不育症。
第三，白色指甲。如果指甲颜色晄白，没有血色，考虑元气亏虚、肝血不足。其中，指甲苍白，没有光泽，属于脾肾阳虚。颜色淡白，多考虑血虚。此类人经络阻滞、气血不和。 第四，指甲发青。指甲发青，多说明体内有寒。如果青得发蓝，多说明体内有淤血。很多冠心病患者如此。如果久病的人，指甲忽然变得青了，那是肝气欲绝的表现，是凶兆。此类人身体也多痛症，为经络滞涩表现。 第五，指甲发黑。抛开外伤导致的淤血之外，如果一个人的指甲常年发黑，或有带状的黑斑，或者整个指甲都黑，按压之后黑色不退，这考虑体内有淤血，容易发生心脑血管疾病。如果一个人久病，忽然灰指甲发黑，而且黑中带着枯槁，没有光泽，那考虑肾气衰绝，也是凶兆。 第六，指甲干枯而脆。这在一些老年人、中老年身上常见。此类人往往考虑心阴不足、心血亏虚，或肝血不足。他们的经络在没有气血濡养的状态下，滞涩不痛，常会感觉到身体局部的疼痛，多有一些慢性病，或者久病伤及气血。补益气血是此类人的当务之急。 缺铁性贫血会导致指甲变脆、干燥并易于开裂。 其实，异常的指甲还有很多。我体会，上面这六种是相对普遍、容易辨识的。所以我单独提炼总结出来。如果有上述六种情况的，应该引起充分的重视，尽早调治。贫血时甲床、皮肤和黏膜苍白，是所有贫血病人特有的表现。而其中以口腔黏膜、睑结膜及甲床的苍白最为明显。所以贫血的病人的指甲都会有甲床苍白、指甲没有光泽、指甲变得脆薄、容易断裂，还会有指甲的扁平。而其中缺铁性贫血所特有的指甲的表现，是指甲凹陷呈勺状，也称其为反甲，因此反甲是缺铁性贫血所特有的指甲的表现。 爪为筋之余！一张“养指甲”的方子，补肝，补筋，补指甲 补肝汤-----四物汤（当归、白芍、生地、川芎），加上酸枣仁、木瓜和甘草。用于补肝血 首届国医大师颜正华先生，早年曾经接待过一个患者。24岁的小伙子，手指甲特别薄，特别软，已经严重影响工作了。这个毛病，已经好长时间了，最近越来越明显。怎么弄的，不知道。与此同时，小伙子还有别的问题，比如说偶尔头晕、心慌，夜里睡觉多梦，睡眠质量很一般。刻诊，见患者面色发黄。 当时，颜正华先生用补肝汤加减： 当归10克，炒白芍10克，熟地12克，川芎6克，炒枣仁10克，宣木瓜10克，山萸肉10克，五味子5克，阿胶珠10克，生牡蛎30克（先煎）。 患者服药一共20多剂，指甲形态和颜色基本恢复正常。脸黄、心慌、多梦等现象，也都有了很大改善。 颜正华老师的这一则，算是很典型的了。中医里头有一句话，叫做“爪为筋之余”。与其类似的，还有发为血之余、齿为骨之余等。这里的爪，指的是指甲。指甲，是人体筋系统中的一部分，余留在体外。与此同时，中医藏象理论又说，肝主筋。肝血，是养筋的关键物质。所以说，指甲不好了，中医就说，是你的肝不好了，肝血不足，不能养筋，指甲才跟着遭殃的。 指甲就是指甲，它怎么就跟肝血能联系在一起？随着年龄增长，他们的指甲确实日益变得干枯、没有弹性，触摸上去不光滑。与此同时，他们的眼睛也花了，筋骨也不灵活了，呈现出一派肝血不足的状态。 所以说，通过补肝来养指甲，的确是一条思路。 你再看上文医案里的患者，指甲又软又薄的同时，伴随面黄、头晕、心慌、梦多等现象。这个就充分说明他肝血不足了。血不足，面不荣，所以脸黄头晕。肝血不足，母病及子，则心血亏虚，所以心慌。肝藏魂。肝血不足，肝魂不藏，所以多梦。这个时候，就应该以滋补肝血为主。 其实，指甲发软、发薄、发脆的现象，生活中还是不少见的。其中有相当多的人，存在肝血不足的一些症候，比如说头晕、眼花、肢体麻木，脸色、唇色、舌色，包括指甲的颜色，可能都偏淡，有的人则关节屈伸不利，手足颤抖。这个时候，我觉得不应该把目光局限于指甲上，而是要放宽到整个肝血虚的诸多症候上来。通过补肝血的办法，缓解肝血不足的一系列问题，指甲的事儿，也就随之缓解了。 对于肝血亏虚的症候，中医有严格的诊断标准。 医案：指甲剥离 付××, 男,49岁, 初诊：1967年2月25日。一个月来双手手指指甲发白发空, 从指甲游离缘向甲根部蔓延, 曾服十全大补丸未见效。检查：双手十个手手指甲较软, 呈灰白色, 缺乏光泽, 指甲游离缘与甲床部分分离发白。西医诊断：甲剥离症 证属：肝经血燥, 爪失所养。治则：滋养肝血。 药用：加味逍遥丸十包, 日服一包,( 每包18克) 分两次服。药后复诊显著收效, 七个指甲已复正常, 继服十包即痊愈。 中医认为肝主筋, 其华在爪、爪为筋之余。如肝血不足， 肝经血燥, 则爪甲枯槁, 甲病生焉。凡见匙形甲、甲剥离、缺甲等证, 都可以滋养肝血, 清热润燥之法治之。本例指甲发空服用加味逍遥丸(即丹栀逍遥丸) 获得显效。 国医大师张学文治疗翻甲 何某 女 1900-01-01 初诊：1977-12-21。主诉 双手指甲逐渐干瘪凹陷，其前部又上翻开裂，甲床刺痛现病史：一年前因情绪怫郁起病，渐致性情烦躁，恐惧多疑，双手指甲逐渐干瘪凹陷，其前部又上翻开裂，甲床刺痛，触碰则剧痛难忍，不能工作，家务也无法料理，并伴疲乏、腰痛，月经亦夹有血块。因屡治未见著效，又遇一游医讹称此病难活半年，更加忧郁苦闷。于1977年12月21日来诊：见患者面色青灰，口唇色紫，舌黯有瘀点，脉沉弦无力。 辨证分析： 肝主筋，甲为筋之余，故爪甲为肝之外华。肝气调，肝血足，则爪甲饱满，润泽坚韧。本例情绪怫郁。肝郁气结，气滞血瘀阻络，爪甲乏气血之滋养，故见干瘪凹陷，开裂刺痛。又思虑过甚，暗耗阴血，日久肾气亦亏，更促诸证随作。故以养肝益肾，活血化瘀为治，攻补兼施为法，俟肝气调达，气血充足，络道通畅，爪甲继而复常。 中医诊断： 翻甲 、 方名：独活寄生汤加减 组成：旱莲草15g,山萸肉9g,杜仲15g,桑寄生15g,当归9g,川芎9g,丹参18g,赤芍9g,鸡血藤30g,生地9g,苡仁12g,茯苓12g。 6剂,日一剂,水煎 张锡纯 山萸肉解 像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。所以，你看它说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边，一般说是山萸肉滋补肝肾，实际是补肝肾之精。 山萸肉还有一个特殊的作用，收涩。张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神，所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去，张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。 张锡纯认为，“诚得木气最厚”，因为山萸肉它是所有的树木果实里边，可能它得的木气最厚，它最具有木头的特征，所以张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，故又通利九窍，流通血脉，能够把这血脉通开。所以，治肝虚自汗，这个肝虚、胁疼、腰疼，比如说腰疼、两胁疼痛，两侧，身体疼痛的时候，肝虚内风萌动一定能治，山萸肉效果特别好，而且它敛正气又不敛邪气，你有邪气的时候，你往收敛，一般有的药一收敛，容易把邪气给敛住，这山萸肉就没这毛病，给你敛正气，同时不收敛邪气，非常好。 所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络，我们通过张锡纯治病的病例，来给大家讲山萸肉独特的地方。 这个叫印棠的小伙子，年20多岁，在冬天得了伤寒症，治疗了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正气不足，这时候发现出什么症状了？突然浑身发热，吃一顿饭的时间，大汗淋漓，这热一下就解掉了，浑身本来发热，发烧，一身大汗热解掉了，然后过一段时间又热了，又出汗又解，如此来回反复两昼夜，两天，“势近垂危”，病很重了，都接近病危了，赶快来请张锡纯诊治，一进屋，正好赶上汗出，浑身大汗像洗了澡一样，然后这个时候这人的表情可不对了，“眼睛目上窜”，眼睛往上翻，这就是我们通常说的翻白眼，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。诊他脉，左脉是微细模糊，一摸若有若无的状态，就是非常弱的脉，张锡纯认为此肝胆虚急，元气欲脱之症，这个时候，元气一脱，这人就要不行了。所以，他说肝胆虚极啊，这个时候，他病象为寒热往来，但凡病在肝胆上，在肝胆之经上，会寒热往来、忽冷忽热，这是我们中医的一个说法，忽冷忽热，他这种一会儿大汗、一会儿热，张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证，很明显的一个证据。 张锡纯特别擅长用单味药，让他买了净萸肉，他说净萸肉，净萸肉就是把里边的籽挑干净的这种净萸肉，因为这个山萸肉的籽，药性和山萸肉正好相反，山萸肉是收敛的，它的籽恰恰能够让人滑脱，所以要净萸肉，拿来净萸肉二两煎服，这一次药喝下去，让您这个发热的状态和这个大汗淋漓的状态马上好了一半，然后张锡纯再开方子，为什么？前面那二两山萸肉是争取时间的，把元气固住，再用山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用，龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓，总是出汗，吃点龙骨、牡蛎可以收敛，张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎，生杭芍，这个白芍药和山萸肉也是一对药配，山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用，但是山萸肉补肾固精，白芍柔肝养血，两个配合在一起，既能滋补肝肾，又能止血止汗，所以这个配合非常好。 张锡纯在里面放了野台参四钱，野台参就是现在的党参，然后配了炙甘草二钱，这些药合起来，实际是张锡纯创的一个方子，叫“来复汤”，其实有滋补肝肾，收敛的作用。这方子非常有名，就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎，往回收敛，再加点芍药、加点党参，效果非常好。连服两剂，病若失，病就好了。 邻村有个叫李子勋的人， 50多岁了，有一天偶然碰见张锡纯，这李子勋说，我上个月得病了，吃药已经好了，好了以后，觉得现在我的身体清爽，就不知道这脉相如何，你帮我诊诊，你看我怎么样。张锡纯这一诊脉，心中一惊，为什么？ 尺部无根！尺对应肾，两寸关尺，左手的心肝肾，这个肾是肾阴。右手，肺脾命，命是命门，代表肾阳。 所以他一摸这人的尺部，脉很虚，尺部无根，代表什么？肾气非常不足了，然后寸步瑶瑶将有欲脱之势，什么意思呢？就是寸部脉往上涌，跳得很虚，好像正气欲脱的感觉，这不是脉很弱，而是飘飘往外走，心里想，不好，但是呢，张锡纯对患者非常讲究，没马上说，哎呀你这个危险了。患者，因为他自己或者觉得自己病好了，您这时候吓得他呀可能受不了。第二呢，他未必相信，他认为他好了，所以张锡纯呢，就说，脉很平和呀，不错呀，恢复的挺好，就以脉象平和的回答他，然后呢，等这人走了，张锡纯赶快找到这人的侄子，告诉他说，这我跟他讲了，肯定不信。现在你叔的脉象非常危险，必须马上服滋补收敛的防止元气暴脱，突然一下元气欲脱，这人可能就走了。但是我跟他说呢，可能不相信，有什么问题马上找我。过了两天，突然李子勋家来人找张锡纯，说，李子勋突然间眩晕不起。 张锡纯马上来到李子勋家，进门一看，李子勋周身颤抖，然后头上哗哗出汗，言语错乱，说话可能有点不对茬了，然后这个唯一能讲清楚是什么呢？自己心怔冲，不能支持，他自己那个心里边儿这个咕咚咕咚乱跳，发虚发空的乱跳，不能支持，停不住了。 然后一诊脉，上盛下虚。就是这个尺部肾脉果然比以前更虚了，然后寸步脉，更加往上涌啊，这个状态更明显了。 张医生说不好，这是正气欲脱，这人可能有点危险了，赶快拿这个山萸肉一两半，然后配合生龙骨，生牡蛎，龙骨和牡蛎都具有收敛的作用，张锡纯用了生龙骨、生牡蛎、野台参，就是党参的一个品种的，然后生赭石各五钱。 大家看这方子里边最主要的药就是山萸肉，这方子熬好以后，熬一副药给他喝下去，结果一剂即愈。 然后张锡纯，把萸肉改成一两，加了生山药8钱，这是张锡纯的绝招。山萸肉和生山药配在一起可以救命，那么连服数剂以后，脉也正常了，这个危机的症状就解除了，这人的身体就恢复正常了 张锡纯认为：山萸肉味酸性温，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。 收敛之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动。 再给大家聊一个故事，有一个孕妇，患了霍乱，在中国的古代，只要是上吐下泻的传染性疾病，都叫霍乱，这位孕妇吐泻了一个昼夜，然后，病虽然好些了，但是却流产了。 此时患者的情况非常的不好，是“神气顿散，心摇摇似不能支持”，这不是心理问题，而是人确实虚了。这个时候，就马上派人去请张锡纯。等张锡纯到了患者的家里，这个妇女的状态是已经濒危了，“殓服在身”，家里已经按照死亡处理了，连殓服都给穿上了，已经从床上给抬下来了。张锡纯急了，说：“一息犹存，即可挽回。”你们着什么急啊，我还没治疗呢怎么就装棺材了？ 诊脉，是“若有若无，气息奄奄，呼之不应”。这个时候，买药已经来不及了，正好，这家的邻居是张锡纯的表兄，张锡纯曾经给他也开过方子，里面有山萸肉，张锡纯就问，药还有没服用的吗？正好剩了一些，于是从那些药里面，检出了大约六钱的山萸肉，熬汤，给患者服用了下去，马上，患者就有了反应，呼唤她能回答了，呼吸也开始明显了一点。 于是，张锡纯马上让患者家属去买山萸肉二两，生山药二两。患者家属飞奔而去，不久，把药买了回来。张锡纯又把药全部放入锅里，熬了一大碗，然后一点点给患者灌下去。结果，这个患者的神气马上就恢复了。 张锡纯又告诉患者，每天用生山药一两，熬粥喝，来善后。就这样，这个妇女就救过来了。 张锡纯认为它同样具有通利的作用，通血脉，通九窍的作用。所以，张锡纯经常用它来治疗气血的淤滞。 张锡纯的心得：山萸肉可以治疗肝虚引起的肢体疼痛。 很多人身体会在生气以后，莫名其妙地疼痛，某个地方，不知道为什么痛，怎么都治疗不好，这是值得注意的，此时有各种情况，其中就有这个肝经受伤引起的，因为肝主疏泄，如果肝经受伤不足，无力疏泄，就会形成郁滞，引起疼痛；尤其是肝主筋，很多筋产生的问题，都可以从肝经那里找到答案。 给大家举个例子，有个朋友，大腿里面疼，不知道为什么，治疗了很久，当做风湿什么的治疗，舒筋通络的药吃了不少，没有任何的效果，这事儿拖延了很久了，后来找到我，我也找不到原因，诊脉微弦无力，最后就问这个病的起因，后来知道是在生气过后开始的，我当时心里就想，这不是和张锡纯论述的一摸一样吗？生过一场大气，然后就腿疼了.于是，告诉她，先用一个简单的方式治疗，就买山萸肉，每次三十克，熬水喝。结果，她的腿疼就慢慢地减轻了，这个时候，又配合了原来她服用的舒筋通络的药物，很快病就痊愈了。 医案：张锡纯邻居村子的周某，三十多岁，大怒之后，开始渐渐觉得腿疼，一天比一天厉害，两个月后，卧床不起，不能转动，医生们用了很多疏肝理气的药物，病却越来越重了。 这个怒是分两种，一种是郁怒，就是敢怒而不敢言，心里很郁闷，有点火发不出来；另外一种是暴怒，大怒，这一通大吵架，跟人干起来了，所谓伤肝者，实际这是两种情况，郁怒会导致气血郁结，就是这种闷闷的这种不开心等等会导致气血郁结。而暴怒，气血猛然地、骤然地开始振奋起来，这个会导致气血受伤。 所以，张锡纯认为这是伤肝经之气血，不一定非是这个郁肝经之气血也，气血受伤则虚弱，开始虚弱，所以他脉象一摸，非常非常弱，受伤以后，等暴怒过去以后，正气不足了，所以这左手脉一摸非常非常的弱。这患者为什么又觉得热？因为肝是主疏泄的，中医里边肝主疏泄，这是肝的功能。肝里边中藏相火，肝如果它虚弱不能够起疏泄作用的时候，相火也就不能随着身体流通，结果怎么样？郁在哪就会觉得发热。这是张锡纯的理解，张锡纯这么治的，拿了净萸肉一两，配了点知母，清热的，当归，丹参，这都是养血通络的，乳香、没药，这是理气止痛的，各三钱，知母六钱，当归、丹参、乳香、没药各三钱，很少一点儿，连服十剂，热消疼止，步履如常，这患者就好了。 张锡纯有一朋友，叫丁翊仙，这位丁翊仙的令堂，年近七旬，突然患了一个病，腿疼，老太太腿疼，疼到什么程度？疼到走路都觉得难走了，丁翊仙就赶快来找张锡纯，而且向张锡纯介绍说，说我老母亲这脉象很有力气，应当是体内有火，脉象很大，应该有火，所以火在郁在里边才导致的疼痛，我觉得应该是这样，你来给看看诊脉来确认一下，结果张锡纯一诊脉，果然这脉很大，但是脉大而且弦，像一根琴弦一样，非常紧，像一个琴弦绷在那一样，张锡纯就问这老太太，说你有没有觉得心里边觉得热呢？是不是想喝点这个凉水等等呢？但是老太太没有，我一点没有感觉热的感觉，张锡纯说，这个脉并不是有火的脉象，这是一个具有假象的这种脉象，也就是说，当虚到一定程度了，反而显示出好像是实的这种状态了，这个时候实际上你真正往下按的时候，下边是虚的，表面一搭上这脉很大。弦是什么？肝胆失和，这病在肝胆上，估计这老太太之前肯定生过气。 张锡纯认为这是木盛侮土也，意思是肝气郁滞影响了脾胃功能，这是张锡纯说的，一方面要敛肝气，另外一方面要补脾土，所以张锡纯开个方子，是山萸肉、白术各六钱，配了点人参、白芍各三钱，当归、陈皮各二钱，厚朴、乳香、没药各一钱半。这个方子里边，山萸肉补肝敛肝的，还具有通的作用。白术是补脾的，人参是补脾的，白芍是敛肝的。张锡纯对这个方子里边每一味药的分配是非常均匀，搭配非常得当的，当归养肝补血，陈皮理气，厚朴理气，配点乳香、没药理气止痛，这个稍微配一点儿。这个方子开去以后，煎服数剂，痊愈，患者就好了。 晚上肝胆经当令，正好对应半夜的时候失眠。问我怎么办？我就用山萸肉和炒酸枣仁这两味药，山萸肉是入肝经的，炒酸枣仁是入肝胆经的。我用山萸肉九克，炒酸枣仁粉三克，用这山萸肉煮水，冲服这个炒酸枣仁粉，这么一个方法，两三天的时间就睡着了 有一个少年，“素伤烟色”，这个少年不但吸鸦片，还沉溺于女色，所以身体很是不好，这次是患了感冒，医生给开了解表的方子，服用了几副以后，本来已经好了，但是，隔了一天，突然浑身开始出冷汗，心里面怔忡异常，自己说，这个气息马上就像是要断了似的。这下可把家人吓坏了，于是赶快把张锡纯给请来了。 张锡纯来了以后，照例诊脉，诊得的脉象是双手浮弱，无根，大家记住了，张锡纯诊脉有个特点，他一般是三部总取，什么意思呢？就是不分寸关尺，而是分左右手，整个左手取得一个脉象就可以了，整个右手取得一个脉象就可以了，这是张锡纯脉法的特点，在大多数的时候他是这么用的，这在中医里面是一个派别。 诊完了脉，张锡纯心里就明白了，这是一个虚证啊，这是大病之后，身体没有复原，气虚欲脱，怎么办？必须要使用收敛之药，同时补气。 此时，张锡纯对患者家属说：“这个病确实很难治，但是如果能够买到一味药，则我可以保证转危为安。”张锡纯就告诉他们说：你们去买山萸肉四两，然后再稍微买一点人参（五钱）就可以了。外面正下着雨，而且药铺在五里之外的地方，但是这家人救人心切，立刻派人骑快马冒雨前去买药。 等这四两山萸肉买来了，张锡纯急忙用二两煎汤，然后给患者服用，这个汤服下去以后，这个患者的心气就定了，汗也止住了，气也能上来了。 然后，张锡纯又用剩下的二两山萸肉煎汤，把人参切成小块，用汤药送服人参块，这个药服完以后，这个患者的这些症状就全部消失了。 张锡纯却从《神农本草经》里面看到此药可以治疗“寒热”，从而悟出这是肝经虚极的寒热现象，所以凡是遇到患者阳气欲脱的时候，张锡纯往往用大剂量的山萸肉收敛阳气，起死回生，这是张锡纯对中医的贡献。 张锡纯认为山萸肉还能治心疼， 张锡纯的朋友，叫张寿田，曾经治了一个少年，心疼，估计跟我们现在的心脏病发同样，一发作的时候呢，昼夜喊得厉害，医生总是用开通的，就是理气的药，宽胸理气等等这种药，因为她觉得这是气机郁滞导致的结果，用了以后导致大便滑泄，然后嘘气连连下泄，就是正气固不住，总是往下排。汗出如洗，汗出的跟那洗澡儿似的，浑身大汗，眼睛往上翻。心神惊悸，在心脏有问题的时候，有的人会出现什么状态呢？比如心气不足的时候，别人一拍桌子，可能其他人没事儿，你一听就嘭一下，觉得浑身一激灵，然后他心脏蹦蹦乱跳等等，这种心神惊悸。然后呢，周身的肌肉啊，都会跳动，甚至到什么程度呢，都得拿手摁着这地方，按着这个肌肉，那么这心疼呢，还是很厉害，这时候请来几位医生，一般都用着宽胸理气的方子，没效果，怎么办呢？这张瘦田，因为经常看张锡纯的书，有个方子叫既济汤，水火既济， 山萸肉配上熟地，山萸肉是补心的，山萸肉补肝肾，山萸肉也色赤入心，所以补心的气血，熟地是补肾的，心肾怎么样，双补，就让心肾相交，加上点儿山药，生龙骨生牡蛎，张锡纯经常把山萸肉和山药在一起配，补脾， 然后龙骨牡蛎是收敛的，这个把药气收敛住，因为他浑身出汗了，所以把正气收回来，茯苓祛湿，加上点儿白芍，酸敛，敛肝的，配了一钱的附子，附子温阳，(个人认为:之所以用附子是因为大汗之后亡阳，附子回阳救逆)，所以让这个肾阳足一点，要心火弱一点儿。 他就拿这方子，把山萸肉给翻了一倍，用二两，为什么呢？因为应该是心阴不足，他这个心的气血不足，当然心阳也不足，所以山萸肉量多一点，来调心的。那么连进两剂，诸病皆愈，心疼竟从此根除，从此以后这心疼就消失了。方中山萸肉作用最大。 再讲一病例，田佩青，他的夫人50多岁了，总有心疼病，就估计跟现在的心脏有问题差不多，素有心疼，那么屡次服用理气活血治疗没有根除， 就今天我们治的心脏的问题，用的也是这些药，理气活血的药，基本上以活血为主，上医院去，医生给开什么丹参滴丸儿，打点滴，打什么红花注射液等等等等，现在基本上一提心脏病就是活血理气，基本上昱这一个思路， 那么大家看张锡纯怎么调整呢，还真未必就这么一个证， 有一天这位这个人的夫人突然再次发作，然后服了几副药，病一点没减轻呢，田聘青拿了张锡纯的书就翻了一翻到既济汤，前面一看，里边记载着张寿田治那个少年的医案。这跟我夫人有点儿像啊，心有会悟，于是就把这方拿来了，里边儿加点没药，(理气止痛药)，又要加点儿五灵脂(也是理气止痛的)，连服数剂痊愈。 为什么会这么有效呢？张锡纯认为，山萸肉得木气最厚，具有木的品性最厉害。它味虽然酸，但是它性能调畅，因为木喜欢调畅。 所以凡是因为肝气阴虚，这个肝气不足，不能疏通调畅而引起的疼痛，用山萸肉都有效。 我们一般知道它止汗固脱，止汗为收敛，但是，这个心脏心腹疼痛，肚子疼，肢体疼痛，这个我们没想到，但实际上在神农本草经里边儿已经讲了，山茱萸主寒湿痹。(个人:萸肉味酸，酸入肝，酸收，敛阴而和营，因此可以治阴虚津亏之肢体疼痛！)痹当风湿讲，气血不通。 凡是肌肤肢体有所疼痛，一定是气血之痹阻淤在那儿不能流通。 张锡纯认为这是一般人是生气过后引起的肝气不足，那么这个时候会导致气血瘀滞在那儿引起疼痛。 我认为啊，一方面是肝气不足引起了这个瘀滞，另外方面呢，如果这个脏器的气血不足，那么也会导致这个相关的经络疼痛，甚至这个脏器疼痛，那么山萸肉呢，具有强烈的滋补作用，那么给他滋补了以后呢，就能够把这个疼痛给他消除掉，所以这是山萸肉的一个特点。 那么像张锡纯这样治心脏疼的，各位这个给我们启发很大，因为我们现在是心脏病，只要心脏疼痛等心脏问题，基本上都是活血化瘀，但是各位一定要清楚，您这气血足吗，我一般是看舌头的，这舌头如果颜色又浅，边上有齿痕大，气血不足，您上来就给它活血化瘀，桃仁、红花、丹参什么全上了，各位他的身体受得了吗？ 所以往往当时能见点儿效，但是马上病反复就会越来越重。因为没有气血，气血不足的情况下，您强行给他通了，就会越来越消耗他的正气，那么反而这人身体不能恢复，我一般必须先得补气补血，把气血补足了，再通，一点点加通的药，然后最后以通为主，这样才能见效，这种例子很多很多的，比如心脏的问题，我一般会用龙眼肉，山萸肉也是经常用的，比如说这心脏啊，一看这舌头颜色浅，周围齿痕明显，气血不足，我不是上来就用三七、桃仁、红花、丹参等等，是先给他补气血，那么气血补足了，您在活血化瘀才行。 各位这是我们要了解的中医道理，您看张锡纯，就用以山萸肉为主的方子，人家就把这个心脏疼痛给治好了，这就是告诉我们，实际上很多情况下是因为心的气血不足导致的这个疼痛，这个时候不能妄用开通，不能妄用什么活血化瘀的，行气的东西，这时候要慎重，尤其要注意的呢，是那种生气过后引起的身体疼痛，比如心腹疼痛，有肢体疼痛等等等等，如果是生气过后引起的，这个患者自己知道，然后左手的脉，从手腕开始，寸关尺，中间这个关脉，如果一摁不是那么鼓，这左手脉有点儿弱的话，跟右手脉比，左手脉微弱，尤其关脉弱的话，那么要考虑是是不是可以用山萸肉调理， 那么怎么调理呢，除了张锡纯的，比如既济汤等等之外，我们可以用最简单的方法，我经常用山萸肉九克，然后五味子就那么六七粒儿就行，一起熬水喝，这个非常酸，你可以当饮料喝一，可喝两三天看见不见效，就是对症的话，我的经验是两三天这个疼痛一定会减轻，减轻以后再，照着张锡纯的方子开，那么如果两三天不见效，那您可以不喝了，那可能与此无关。 山萸肉呢，非常平和，就实际上就是个水果，有滋补的作用，对人没有坏处，那么喝两三天呢，对身体能起到滋补的作用啊，这是我给大家讲经验， 那么里边儿道理大家一定要记住，这个心疼未必全是淤血，还有气血不足引起的心疼，那么我们以后碰到这种情况的时候，我们要多一个思路去分析这个事儿，现在呢，医疗里面确实有这个问题，就是见到了心疼就活血化瘀 今天再讲一个新的作用，就是山萸肉也擅长止血。 张锡纯认为山萸肉之性，又擅治内部血管或者肺络破裂以致咳血、吐血久不愈者，就是他认为你那里边血管破了，时间长了总是治不好，山萸肉具有收敛之性，它能够给它治好。 山萸肉的这个功能，张锡纯也是偶然发现的， 有一次沧州陆家庄，有位姓马氏的少妇，咳血三年，这血从哪儿来，她也不清楚，是肺的血还是胃的血，不清楚，我们分析应该是肺的血，因为咳血。“咳血三年，百药不效”，怎么治都治不好。短暂有好的时候，但是马上又复发，所以这三年里边倍受折磨。 后来就请了张锡纯来看，张锡纯看时候，问她症状，结果发现这位少妇“夜间多汗”，晚上汗多，晚上汗多我们中医叫什么？叫盗汗。盗汗一般属于阴虚，但也未必，气虚有的人也盗汗的，阴虚的人居多。 张锡纯就想我先给你把盗汗给你止一止，他是这么想的，先把这个症状去掉，因为正气不足，给它收敛住。所以，他用了什么？就用了山萸肉、生龙骨、生牡蛎各一两，这是他常用的药物的组合，就是山萸肉收敛的，龙骨、牡蛎也都是收敛的，各一两，这量是比较大的，让她熬水去喝这个汤，张锡纯本来就想先把汗给止住，因为她这不断出汗说明气血不足，尤其可能有点阴分有热，有点阴虚，所以我先给你收敛一下，山萸肉还有点滋阴的作用，滋阴养血。所以，我这样给你收敛一下，给你稍微滋补一下。 结果一剂汗止了，这一副药汗就止住了，然后又喝一剂，第二天又喝一剂，咳血从此也好了！ 张锡纯一看，这其中有道理啊，他善于琢磨，张锡纯这个人他在早期的临床生涯里边积累了非常多的经验，怎么积累的？就是这么一点点用药积累的，他为什么最后经验特别丰富，每用一次药，他都去想一想为什么如此。 通过这件事，张锡纯就想了，这山萸肉用了以后，为什么血反而止住了？所以他对山萸肉的收敛之性又有了新的认识，碰到这样症状，他就开始用山萸肉治了。 他分析，他说从前咳血日久不愈，她一定是肺中那个络脉，什么是络脉？比这个经，我们说经络经络，经是什么？是大的渠道大的通道。络，是细小的这个通道。所以两者是不同的，络脉是非常细小的这种通道。如果肺中之络或者胃中的血管有破裂处，山萸肉和龙骨、牡蛎同用能够收敛它，把络脉的破裂处止住，把血止住。 后来他就用这方法来治病，比如说他们本村有一个表弟叫张权，三十多岁，他一个月里边总有那么几次，吐血数口，他最后慢慢发展到什么状态？每天必吐，一开始隔十天、半个月吐一次，后来是每天必吐，屡治无效，怎么治都治不好，就把张锡纯请来，请来以后，一摸脉平和，微有点芤象，什么是芤象？这脉中空，一按下边是空的，微微有点儿这感觉，这是失血的感觉。张锡纯想这时候我还给他先收敛一下，就用了这个方，三剂痊愈，只用了三副就好了，就这三味药，三副好了。后来又用这方里边加了点三七粉，三七细末三钱，煎汤送服。结果用这种方法来治这种吐血、咳血，时间长总也治不好的病例，结果皆随手而愈。 【别录】说山茱萸久服明目、强力。肠胃风邪，寒热疝瘕，头风，鼻塞，目黄耳聋，面疱下气，出汗强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利，久服明目强力。 【甄权】说：治脑骨痛、耳鸣，肾虚的人耳鸣，这个效果很好，病人常常说耳朵鸣，山茱萸三钱，五钱没问题。添精髓，止老人尿不节，治面上疮，能发汗，止月水不定。 |
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来自： fulhfulh100 > 《肝胆肾胰腺》
