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引导个案概念化的三个关键原则

 星晨炼 2022-10-06 发布于浙江



一、概念化应该基于
理论转换成实践的尝试。

二、概念化应该是假设性的,

也就是说,
在进行个案概念化的过程中,
治疗师和来访者
都可证实修改或者不完全信任
在概念化中使用的数据。

三、概念化应该是
简洁的、明确的和清晰的。

概念化越复杂,冗长,
来访者和治疗师
记住和使用概念化会越困难。

个案概念化是治疗计划的基础。

来访者可能希望通过独自生活
学习如何变得更开心和独立,
使其在没有另一半时,
生活的更有意义,

并且学习无论有没有另一半,
自己都是重要的,
家庭作业会指向完成这些目标。

没有概念化,
技术和干预会变得漫无目的,
因为治疗师会在粗略理解
来访者问题的情况下,
仓促治疗。

试验性的进行个案概念化
始于治疗的第一个阶段,
并且根据得到的新信息 
不断改善或修改,
直到治疗终止概念化才结束。

一个好的个案概念化
能够帮助来访者回答这样的问题,

为什么是我?
为什么是现在?
为什么问题还没有解决?
我怎样才能变得更好?

治疗师与他的来访者分享概念化,
并且一起决定其精确度,
从而帮助来访者更好地
理解自己和自己的问题。

在可能的情况下,
根据 DSM-Ⅴ 的诊断标准,
问题会转变成障碍,

并且虽然诊断
对与制定案例规划和治疗计划是很重要的,

但是只有诊断是不够的,
不够的原因是
来访者障碍的特殊呈现需要得到理解。

例如,
两个来访者有相同的社交焦虑障碍,
所以看起来他们有完全相同的问题,

然而对于每个来访者的
个案概念化解释了
第一个来访者的社交技巧较差,
例如被动开始和维持谈话困难。

然而第二个来访者社交技巧好,
只是在某些情境下,
技巧因为焦虑而受到损害。

尽管两个来访者的治疗有相似之处,
但第一个来访者想要接受社交技巧训练,
这种训练对于第二个来访者是没有必要的。

最近在个案概念化中
加入了列举来访者的优点
来平衡他的弱点,
这些优点能够用于处理他们当下的困难。

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