关爱女性健康之尿道综合征

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女性尿道综合征

   

女性尿道综合征是一组以反复发作的尿频、尿急或排尿困难、小腹酸胀不适等为特点的非特异性症候群，为临床常见病，多发生于中老年女性，归属“淋病”范畴。

病因病机

病位在膀胱，主要与肾、心、脾、肝等脏有关，而病因多与外感、内伤、情志、饮食、劳役、房事等有关，病机以湿热、气郁、血瘀、正虚为主。西医认为其发生可能与尿道口解剖异常、膀胱尿道肌肉痉挛、女性雌激素水平下降、焦虑性精神状态、尿路局部过敏、尿路动力学功能异常、机械因素等有关。

辨证论治

一、重视从心论治，详辨有火与无火

        心在五行属火，为阳中之太阳；心火易亢，需肾水上济以制心火，肾水需心火下行以温化，助膀胱气化功能，谓之“心肾相交，水火既济”。临证时但见尿痛，则为有火；心烦多梦，或口苦、口舌生疮，舌尖点赤，脉小数或细数，则为心火有余；如仅见尿急、尿频，无尿痛，小便清，虽有口苦舌赤，脉小数或细数，虽有心火而无下行，肾水无以温化，谓之无火。心火有余则宜清，心火上炎则宜引导。引火下行可予导赤散；清心火可用栀子、淡竹叶、莲子芯等。

二、从肝脾论治，辨气虚与气郁

         肝脾同处中焦，五行中二者相克相生；肾主水，助膀胱气化，情志不畅，气火郁于下焦而发病；或老年体弱，久病不愈，过用苦寒之品，伐胃伤脾，导致脾肾亏虚，中虚气陷。前者尿频、尿急，多有尿痛，稍黄，急躁易怒，胸胁胀满，舌青脉弦；后者尿频、尿急，无尿痛，小便清，喜卧少动，舌淡苔白，脉沉细或弱。临证应辨虚实，气郁应疏肝解郁；气虚应补中益气，固肾升清。前者予沉香散加味，后者予补中益气汤加减。

三、从肾论治，辨阴阳虚实

        尿道综合征肾气虚与肾阴虚常见。肾阴不足症见腰膝酸疼，眩晕耳鸣，失眠多梦，经少、经闭、五心烦热、咽干、颧红、溲黄、便干，舌红少津脉细数，而肾气虚主要症见气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、舌苔淡白、脉弱等。老年人尿道综合征证属肾气虚者予肾气丸、肾阴虚者六味地黄丸治疗。

        急性期的妇女，应多饮水，并选用适当的抗菌药物。在症状控制以后，应注意纠正诱因，有宫颈炎和阴道炎的应积极处理。发现有尿道病变或解剖异常的应及时进行手术治疗。老年性阴道尿道炎的患者服用小剂量雌激素，或局部应用抗生素，雌激素制剂常可以取得很好的疗效。会阴。

 

温馨提示：

1.保持会阴部清洁卫生；有阴道炎及宫颈糜烂的要及时治疗；内衣裤最好是纯棉的；洗外阴要用温开水；平时多饮水，保持排尿通畅；小便后用干净柔软的纸擦净会阴；性生活的动作不要太大，结束后要用温开水洗净会阴。

2.在医生指导下服用小剂量的雌激素如尼尔雌醇。

3.生活要规律，不吸烟不喝酒，多吃蔬菜水果，如果出现尿频、尿痛、尿急、尿道刺痒时，不要用手搔抓，要多用温开水洗会阴，或口服扑尔敏、氟美松。症状严重的，要请医生治疗。