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月经病中各病及各证所对应的方剂总结 副主任医师 松原市中医院治未病科 + 关注 月经病中各病及各证所对应的方剂总结 2015年08月22日 · 来自专栏 执业医（药）师资格考试 月经病 细目一 概述 月经病的定义 月经病是妇科临床的常见病，分两类一是以月经的周期、经期、经量异常为主症的疾病；另一类是以伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。 月经病的治疗原则 一是重在治本调经治本。即是消除导致月经病的病因和病机，调经是通过治疗使月经病恢复正常，即遵循《内经》“谨守病机”、“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的宗旨，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法以调治。 二是分清先病和后病的论治原则。 三应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则。 细目二 月经先期 1.气虚证 （1）脾气虚证——补中益气汤或归脾汤 （2）肾气虚证——固阴煎或归肾丸 2.血热证 （1）阳盛血热证——清经散 （2）阴虚血热证——两地汤 （3）肝郁血热证——丹栀逍遥散 细目三 月经后期 1.肾虚证——当归地黄饮 2.血虚证——大补元煎 3.血寒证 （1）虚寒证——温经汤（《金匮要略》）或艾附暖官丸 （2）实寒证——温经汤（《妇人大全良方》） 4.气滞证——乌药汤 5.痰湿证——芎归二陈汤 细目四 月经先后无定期 1.肝郁证——逍遥散 2.肾虚证——固阴煎 3.脾虚证——归脾汤 细目五 月经过多 1.气虚证——举元煎或安冲汤 2.血热证——保阴煎加地榆、茜草 3.血瘀证——失笑散加益母草、三七、茜草 细目六 月经过少 1.肾虚证——归肾丸或当归地黄饮 2.血虚证——滋血汤或小营煎 3.血瘀证——桃红四物汤或通瘀煎 4.痰湿证——苍附导痰丸或二陈加芎归汤 细目七 经期延长 1.气虚证——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 2.虚热证——两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸 3.血瘀证——桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味 细目八 经间期出血 1.肾阴虚证——两地汤合二至丸或加减一阴煎 2.脾气虚证——归脾汤 3.湿热证——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 4.血瘀证——逐瘀止血汤 细目九 崩漏 1.脾虚证——固本止崩汤或固冲汤 2.肾虚证 （1）肾气虚证——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 （2）肾阳虚证——右归丸加党参、黄芪、田七 （3）肾阴虚证——左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3.血热证 （1）虚热证——上下相资汤 （2）实热证——清热固经汤 4.血瘀证——逐瘀止血汤或将军斩关汤 细目十 闭经 1.气血虚弱证——人参养荣汤 2.肾气亏损证——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3.阴虚血燥证——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4.气滞血瘀证——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5.痰湿阻滞证——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 6.寒凝血瘀证——温经汤（《妇人大全良方》） 细目十一 痛经 1.气滞血瘀证——膈下逐瘀汤 2.寒凝血瘀证——少腹逐瘀汤或温经散寒汤 3.湿热瘀阻证——清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸 4.气血虚弱证——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤 5.肾气亏损证——益肾调经汤或调肝汤 6.阳虚内寒证——温经汤（《金匮要略》）加附子、艾叶、小茴香 细目十二 经行乳房胀痛 1.肝气郁结证——逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金 2.肝肾亏虚证——一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金 3.胃虚痰滞证——四物汤合二陈汤去甘草 细目十三 经行头痛 1.肝火证——羚角钩藤汤 2.血瘀证——通窍活血汤 3.痰湿中阻证——半夏白术天麻汤加葛根、丹参 4.血虚证——八珍汤加首乌、蔓荆子 细目十四 经行感冒 1.风寒证——荆穗四物汤 2.风热证——桑菊饮加当归、川芎 3.邪入少阳证——小柴胡汤 细目十五 经行身痛 1.血虚证——当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 2.血瘀证——趁痛散 细目十六 经行泄泻 1.脾虚证——参苓白术散 2.肾虚证——健固汤合四神丸 细目十七 经行浮肿 .脾肾阳虚证——肾气丸合苓桂术甘汤 2.气滞血瘀证——八物汤加泽泻、益母草 细目十八 经行吐衄 1.肝经郁火证——清肝引经汤 2.肺肾阴虚证——顺经汤或加味麦门冬汤 细目十九 经行口糜 1.阴虚火旺证——知柏地黄汤或上下相资汤 2.胃热熏蒸证——凉膈散 细目二十 经行风疹块 1.血虚证——当归饮子 2.风热证——消风散 细目二十一 经行发热 1.肝肾阴虚证——蒿芩地丹四物汤 2.血气虚弱证——补中益气汤 3.瘀热壅阻证——血府逐瘀汤加丹皮 细目二十二 经行情志异常 1.心血不足证——甘麦大枣汤合养心汤去川芎、半夏曲 2.肝经郁热证——丹栀逍遥散酌加川楝子、生龙齿、代赭石 3.痰火上扰——生铁落饮加郁金、川连 细目二十三 绝经前后诸证 1.肾阴虚证——左归丸合二至丸加制首乌、龟甲 2.肾阳虚证——右归丸加减 3.肾阴阳俱虚证——二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎 细目二十四 经断复来 1.脾虚肝郁证——安老汤 2.肾阴虚证——知柏地黄丸加阿胶、龟甲 3.湿热下注证——易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟 4.血热证——益阴煎加生牡蛎、茜根、地榆 5.湿毒瘀结证——萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七 细目二十五 绝经妇女骨质疏松症 1.肾精亏虚证——左归丸 2.阴虚内热证——知柏地黄丸 3.阴阳两虚证——二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓 4.脾肾两虚证——大补元煎 |
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