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中医经方治疗高血压 仲景先圣在《伤寒论》第16条提到：“观其脉症，知犯何逆，随症治之......”这实质上是中医辨证论治精神的高度概括！《伤寒论》以六经钤百病，以八纲辩阴阳，其实质也离不开第16条的战略统帅，所以我们用经方治疗高血压（其实治疗一切疾病）都会以此为纲，先依据六经原则辩百病、定病位，再按“有是证，便是方”的战术原则，开方药、对病症。所以，我们治疗高血压有“纵横”有两个维度，纵向维度即以六经辩证为主线构建经方群，横向维度即以“有是证，便是方”为原则，走“方-证”对应的路线寻找对症的经方。
《伤寒论》六经辩证的伟大之处就在于，用六经可以钤百病，而不管百病、千病，无论其怎样变化或怎样复杂，只要通过六经辩证确定了病位，此病位所对应的经方群，经过加减化裁都可以此疾病一一对应，而且“效如桴鼓”，因此就给了我们化繁驭简的神力。比如一剂小柴胡汤，只要出现口苦、口干、头晕目眩、胸胁苦满、往来寒热……等症状，基本就可以确定病位在少阳，那么无论肝癌、胃癌、高血压、高血脂，还是咳嗽、头痛……，其都可以搞定，或许这就是中医常说的“异病同治”吧，以六经钤百病，以症状定方剂的经方思维，其实是“异病同治”最高级别的体现！ 如果大家基本同意上述观点，那么高血压在六经辩证框架下的经方运用，就显得比较简单了，至少方向性就很强了。太阳病即在桂枝、麻黄等类方群里选择主方，少阳病即在柴胡等类方群里选择主方，太阴、少阴即在理中、四逆辈等方剂群里选择主方，以此类推…… 故我们对高血压的经方治疗，在纵向维度，其实和治疗其他所有疾病的思路和方剂是一样的，只是在具体操作的时候，需要辩证准确、投方准确，以保证疗效。
二、 高血压在“方-证”对应框架下的经方治疗（横向） 在有了六经辩证的纵向治疗作为基础后，我们用“方-证”对应的横向治疗，以单个的“点”来对六经辩证的“面”进行补充，具体治疗方法如下： 高血压病的不同阶段或不同兼证，临床表现各异，轻重不一，治疗上也有不同的方法，我们将主要的方剂，简要总结如下： 1、栝蒌瞿麦丸《金匮要略》 此方关键是症见眩晕，小便不利，口苦、渴，或腹中冷，或腰以下有浮肿，舌苔浊。 2、小半夏加茯苓汤《金匮要略》 此方关键是症见形体肥胖，经常突发呕吐，上腹胀满，头目昏眩，心悸不适的患者。 3、桂枝芍药知母汤《金匮要略》 此方主治高血压伴有各类关节炎、颈椎增生。关键是症见关节疼痛或颈痛，关节肿胀，麻木不仁，胸闷呕吐，头晕气短。 4、五苓散《伤寒论》《金匮要略》 此方主治高血压病兼有肾炎水肿患者。关键是症见头目眩晕，腹胀满或水肿身重，小便不利，水动于下，则脐下悸动冲逆。 此方还可治高血脂。 5、小青龙汤《伤寒论》《金匮要略》 此方主治高血压病兼有支气管哮喘的患者。关键是症见表寒里饮俱盛，恶寒发热，胸痞，干呕，咳喘。 6、桃核承气汤《伤寒论》 此方主治高血压脑病患者。关键症见心神不宁或神志错乱如狂。 7、炙甘草汤《伤寒论》 此方主治高血压病兼有心脏期前收缩（早搏）患者。关键症见心悸动，脉结代。 8、当归芍药散《金匮要略》 本方原本主治妇女妊娠“腹中疼痛”, 以及妇人杂病“腹中诸疾痛”。但该方具有柔肝潜阳、健脾利水、调和气血之功效，故以本方加味治疗高血压、高血脂，具有有较好疗效。降压要诀是重用白芍，辅以清利，依其虚实寒热酌情加减。 |
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