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超声引导时，针尖的识别至关重要。因为，这直接关系到药物注射到哪里了。 然而，屏幕总是白花花的一片。很多时候，只能动一动针才能发现针在哪里。但对于针尖，还是没有太多把握。另外，有些精细操作的时候，是不允许太大动作的。可以说，这是困扰大家的一个难题。 传统的穿刺针由光滑的不锈钢针组成。由于穿刺针与软组织间声阻抗差异巨大，当超声波垂直照射到针的长轴（比如，当穿刺针与皮肤和超声探头的接触面相平行时），穿刺针会对超声波产生强反射。 当进针方向与超声束成某一角度，从针尖上折返的回声将会消失。因此，一些新技术已被开发，旨在增强阻滞针针尖的反射波。 穿刺针表面有不同形式的纹理，包括弥散粗糙（喷砂）的质地，浅凹，锯齿，X形蚀刻，立方角等（图2-6）。
其中的一些模式无论角度（逆反射波）如何，均可促进声波向超声探头波源反射。 针头上涂有聚合物，在其表面捕获空气，从而增强声波的反射。 临床实际操作中，如没有更好的器械支持，可以应用一些其他的策略来提高针尖的可见性：如，实验性小剂量注射液体（0.5~1ml）有助于确定针尖的位置，也可以将探头向后晃动来改善声波与针的角度。大直径的针更容易被看见，特别是在进行较深的阻滞时。可以旋转穿刺针，使其斜面面对超声探头，这样也有助于确定穿刺针斜面切口。轻微地晃动穿刺针（轻微来回地活动）也可以提高针尖的可见性。 本文主要内容来自于《实用区域麻醉与急性疼痛学》，随着麻醉亚专业的快速发展，神经阻滞已超出了传统区域麻醉的范畴，如产科麻醉、慢性疼痛学及其相关的神经阻滞等。因此，该书最新一版中增加了躯干阻滞、系统实践和急性疼痛学的相关内容。让麻醉科医生从容应对挑战！ 好消息： 麻醉MedicalGroup书店向出版社申请了“回馈粉丝活动”。在活动期间，粉丝可以以不到五折价格抢购上述经典指导用书。本次活动仅放出50本，额满即关闭活动通道。活动结束后，恢复原价！请大家猛戳“这里”抢购！！！ |
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