12年的肾病患者，肾功能依旧稳定，竟然是因为太惜命？

 　　47岁的陈某，有较严重肾病12年了，最近复查发现血肌酐略有升高，然后到我门诊来寻求治疗。问诊过程中，他说自己有肾小球肾炎IgA肾病，已经12年了。是在当地一医院做的肾穿，并且把报告给了我，我看完以后确实发现他的病理结果，明确诊断为IgA肾病，从显示结果来看还挺严重。一般像这么严重的IgA肾病，很多人可能坚持不到10年的时间就会发展到尿毒症期了，但他这个维持了有12年，肾功能才发现有一点下降。
 
　　作为一个医生我也很好奇，就详细的问了下他是如何做到的。他半开玩笑的给我说，我很惜命啊。自从确诊得了这个病，医生说让我咋治我就配合咋治，不让吃的坚决不碰，完全就是按照医生说的去治去调理。一开始是服用激素和沙坦类降压药，生活饮食严格按照清淡饮食，不贪吃、不熬夜、不饮酒的行为约束，体重也一直控制的很好，经过激素治疗1个月后，医生说剂量可以开始递减，差不多有1年，然后就停掉激素，一直服用2倍剂量的沙坦类降压药，其他任何药物便没有再服用。血压一直控制在110/70mmHg左右，尿蛋白定量0.3g/d以下，并且还定期复查。
 
　　针对此次复查结果，他的肾功能有轻度受损，我的建议是他需要再降低蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担，延缓肾损害。但考虑到低蛋白摄入可能引发营养不良，那在降低蛋白摄入的同时需要服用开同治疗，为的是保证人体氨基酸的供应，还能与代谢废物尿素氮结合生成必需氨基酸“变废为宝”。如果后期尿蛋白有波动的话，可以加用列净类降糖药，能起到降尿蛋白和保护肾脏的作用。
 
　　这位男士的治疗经过，说明了一个道理，一定要相信医生，遵从医嘱，规律治疗，不乱用药，这样完全可以控制好疾病的复发和恶化，也可以给很多IgA患者起到了一个激励的作用。