 ji 激 su 素 liu 六 xiang 项 2020年4月23日 第25篇 1808字，阅读需10分钟 🙋不卖药，不卖保健品 全方位健康生活方式管理  解读激素六项的上篇，我简单描述了激素六项的检查时间、注意事项。 今天的下篇，将会对激素六项进行解读。 在解读开始前，我们有必要先来理解下图的生殖轴（下丘脑-垂体-卵巢-子宫内膜）的激素变化。 这是一个以卵巢为中心，自上而下的物理结构。  那么激素六项主要就是评估生殖轴的功能，对于评估以下问题，都能发挥重要的作用： ①月经周期紊乱、闭经、异常子宫出血； ②评估卵巢储备功能，更好的备孕助孕； ③判断是否排卵； ④某些可疑性发育异常，协助诊断CAH等疾病； ⑤妇科相关肿瘤，尤其怀疑有内分泌功能的肿瘤。 ⑥绝经前后（潮红、盗汗，睡眠障碍，情绪异常，老年性阴道炎，骨质疏松等）； FSH是垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是刺激卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素。 结合上图，FSH随雌二醇和孕酮的周期性变化而发生变化，在月经中期促黄体生成素的第一个分泌高峰，FSH会出现一个小而明显的升高； 黄体期，FSH随黄体形成过程中雌二醇和孕酮的生成而降低。  具体解读如下：   LH也是垂体前叶分泌的激素，主要功能是促进排卵和黄体生成，进而促进黄体分泌孕激素和雌激素。 LH可预测排卵期、诊断不孕症及垂体和性腺功能障碍；为人工受精和体外受精选择精确时间。 具体解读如下：  临床上FSH和LH这两个指标常常需要放在一起综合考虑：   E2由卵巢的卵泡分泌，少量由肾上腺产生。 主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育及女性生理活动。 排卵前达第一个高峰，然后逐渐下降，排卵后达最低点，以后又开始上升，黄体期形成第二个高峰，但低于第一个高峰，维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平。 具体解读如下： 另外，雌二醇还可以作为监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标。 PRL是由垂体前叶分泌的激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。 PRL水平随月经周期波动较小，但具有与睡眠相关的节律性； 入睡短期内分泌增加，醒后PRL下降。 下午较上午升高，餐后较餐前升高。 大约上午9-10点是其分泌的低谷，应在此时空腹抽血。 PRL的分泌受多种因素的影响，例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高。 一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症，需排除以上影响因素后重复测1-2次，连续两次高于正常范围方可做出诊断。 具体解读如下： 过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，间接抑制卵巢功能，影响排卵。因此存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症需要治疗。 女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。 主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用并有增强性欲的作用； 对代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。 绝经前，血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志。 绝经后，肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。 99%以上的睾酮T在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白（SHBG）结合，呈无活性状态。 只有1%的游离T有生物活性。 具体解读如下： 在胰岛素抵抗的代谢紊乱者，SHBG水平下降，游离T升高，在总T并不升高的情况下，出现高雄激素血症的表现。 P是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，绝大部分由卵巢内的黄体分泌的，少量由肾上腺产生。 妊娠6周时，胎盘成为P的主要来源。 主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。 排卵前，每天产生的孕酮激素量为2~3mg，主要来自卵巢。 排卵后，上升为每天20~30mg。 具体解读如下： 关注我，带你了解更多多囊女孩疾病、饮食、运动、睡眠等知识。 下期见！ |
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