导读: 关于横纹肌肉瘤 临床工作中,一定要注意区分出腺泡状横纹肌肉瘤和胚胎性横纹肌肉瘤,因为二者的预后和治疗方案有差异。除此之外,横纹肌肉瘤也有其他形态学亚型,如硬化性、梭形细胞型、多形性。临床上,横纹肌肉瘤一般见于儿童和年轻人,但也可见于年龄稍大者,尤其腺泡状横纹肌肉瘤。约40%的横纹肌肉瘤发生于头颈部,具体好发部位顺序依次为眼眶、鼻腔鼻窦、耳部、口腔;发生于头颈部其他部位者罕见。 根据定义,所有类型的横纹肌肉瘤都至少部分存在横纹肌母细胞,即胞质致密、嗜酸性的多边形或梭形细胞,细胞核深染,胞质内偶见横纹。组织学及免疫组化desmin可提示骨骼肌分化,但无明确横纹的时候,必须有骨骼肌分化高度特异的免疫组化myogenin和/或MyoD1细胞核阳性来证实。 还要强调的是,横纹肌母细胞分化也可见于非横纹肌肉瘤的情况下。此时的鉴别非常关键,因为横纹肌肉瘤所用的化疗方案与鉴别诊断涉及的其他瘤种治疗方案是不同的。本文内容就是对头颈部恶性肿瘤中非横纹肌肉瘤、却有横纹肌母细胞分化的情况进行介绍,重点在于和真正横纹肌肉瘤鉴别时的诊断策略。 恶性黑色素瘤 未完待续 |
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