 小儿发热不退医案： 张x，女，4岁，体重1公斤。网诊病人。 初诊：2021年11月24日。发热三天，肺炎支原体血清学试验(＋)，wbc:9.7。服阿奇霉素热不退。 就诊时见:发热，体温38.6度，咽痛声嘶，咳嗽无痰，舌红苔白略腻。予银翘散加减: 银花15g 连翘10g 竹叶6g 荊芥5g 牛蒡子6g 薄荷6g 甘草5g 桔梗5g 芦根10g 杏仁6g 滑石12g 通草3g 浙贝6g 黄芩6g 甜叶菊2g 厚朴9g，三剂。 二诊:2021年11月27日。上方服一剂后热退。三剂服完，咽痛也止。仍有咳嗽，痰不多，不易咯出，大便干，舌红苔白腻，予麻杏石甘汤: 麻黄6g 杏仁6g 石膏15g 桑皮6g 黄芩6g 浙贝6g 瓜蒌9g 炒莱菔子6g 甘草5g 大黄3g 甜叶菊2g，三剂。愈。  讨论:一诊发热，咽痛，舌红是邪热在肺，苔白腻是挟湿，故用银翘散加黄芩为主，清肺解毒利咽，加杏仁滑石通草厚朴祛湿。二诊热退，咽痛止，但咳嗽，痰不易咯出，便干，舌红苔腻，为痰热雍肺，以麻杏石甘汤清肺止咳，加桑皮，黄芩清肺热，浙贝，瓜蒌化痰，莱菔子消食，大黄泻热通便。  注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请病友们勿盲目试用，平台与本人不承担由此产生的任何责任！ |
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