     【舌象特征】 舌面本有舌苔，疾病过程中舌苔全部或部分脱落，脱落处光滑无苔。 根据舌苔剥脱的部位和范围大小不同，可分为以下几种： 舌前半部苔剥脱者，称前剥苔。 舌中部苔剥脱者，称中剥苔。 舌根部苔剥脱者，称根剥苔。 舌苔多处剥脱，舌面仅斑驳残存少量舌苔者，称花剥苔。 舌苔不规则地剥脱，边缘凸起，界限清楚，形似地图，部位时有转移者，称为地图舌。 舌苔全部剥脱，舌面光洁如镜者，称为镜面舌，又称光滑舌。 舌苔剥脱处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒可见者，称为类剥苔。 【临床意义】主胃气不足，胃阴损伤，或气血两虚。 【机理分析】 剥脱苔的形成，总因胃气匮乏，不得上熏于舌，或胃阴损伤，不能上潮于舌所致。由于导致胃气、胃阴亏损的原因不同，损伤的程度亦有轻重，因而形成各种类型的剥脱苔。 舌红苔剥多为阴虚。 舌淡苔剥或类剥苔，多为血虚或气血两虚。 镜面舌色红绛者，为胃阴枯竭，胃乏生气之兆，属阴虚重证；舌面光洁如镜，甚则毫无血色者，主营血大虚，阳气虚衰，病重难治。 舌苔部分脱落，未剥脱处仍有腻苔者，多为正气亏虚，痰浊未化，病情较为复杂。剥苔的范围大小，多与气阴或气血不足程度有关。剥脱部位与青面脏腑分属相应。地图舌以儿童多见，多与阴虚禀赋体质有关。 总之，观察舌苔的有无、消长及剥脱变化，不仅能测知胃气、胃阴的存亡，亦可映邪正盛衰，判断疾病的预后。舌苔从全到剥，是胃之气阴不足，正气渐衰的表现， 苔剥脱后，复生薄白之苔，为邪去正胜，胃气渐复之佳兆。 辨舌苔的剥落还应与先天性剥苔加以区别。先天性剥苔是生来就有的剩苔，其部位在舌面中央人字沟之前，呈菱形，多与先天因素有关。  【舌象特征】 舌苔遍布舌面，称为全苔。 舌苔半布，偏于前、后、左、右某一局部，称为偏苔。 【临抹意义】 病中见全苔，常主邪气散漫，多为湿痰中阻之征。舌苔偏于某处，应提示该处所候脏腑有邪气停聚。 【机理分析】 舌苔偏于舌尖部，是邪气人里未深，而胃气却已先伤；舌苔偏于舌相部，是外邪虽退，但胃滞依然；舌苔仅见于舌中，常是痰饮、食浊停滞中焦；舌苔偏左或右，常提示肝胆湿热之类疾患。 偏苔应与剥苔相鉴别。偏苔为舌苔前、后、左、右厚薄不均，而非剥苔之本来有苔而剥落，以致舌苔显示偏于某处。若因一侧牙齿脱落，摩擦减少而使该侧舌苔较厚者亦与病理性偏苔有别。 【舌象特征】 舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之难去，像从舌体上长出者，称为有根苔，此属真苔。 若舌苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去，不像舌上自生出来的，称为无根苔，即是假苔。 【临床意义】对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。 【机理分析】 判断舌苔真假，以有根无根为标准。 真苔是胃气所生或胃气熏蒸食浊等邪气上聚于舌面而成，苔有根蒂，故舌苔与舌体不可分离。 假苔是因胃气匮乏，不能续生新苔，而已生之旧苔逐渐脱离舌体，浮于舌面，故苔无根蒂，刮后无垢。 平人之正常苔，见薄苔有根，乃胃有生气。病之初期、中期，舌见真苔且厚，为邪气深重，正气亦盛，病属实证；久病见真苔，说明正气虽有损耗，但胃气尚存。无根之苔，无论厚薄，只要刮后舌面光滑，无生苔迹象，便是脾、胃、肾之气不能上潮，正气已衰竭。 舌面上浮一层厚苔，望似无根，刮后却见已有薄薄新苔者，是疾病向愈的善候。正如《形色外诊简摩，舌苔有根无根辨》所说：“前人只论有地无地，此只可以辨热之浮沉虚实，而非所以辨中气之存亡也，地者，苔之里一层也，根者，舌苔与舌质之交际也…………无苔者，胃阳不能上蒸也，肾阴不能上濡也。” 
赵连国，吉林省人，中共党员，毕业于长春中医药大学。先后师从全国名老中医药专家，首都国医名师李曰庆教授，吉林市十大名医景小东教授，摩美得气血和制药绿疗事业部特色讲师，中国讲师网百强讲师，擅长运用中药贴敷治疗儿科，内科疾病，刃针治疗疼痛科等疾病。
来源：仁医云
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