 在夏季时，我一再向家长们强调，孩子容易'外热内寒’，但到了秋冬，随着阳气内敛，孩子就会变成'外寒内热’，时常出现喉咙红、喉咙肿、便秘、口干舌燥、烦躁易怒、发烧等'上火’症状。若不及时地清内热，久而久之，还会导致扁桃体肿大、扁桃体发炎、腺样体肥大的出现。如何才能预防内热重，孩子内热重时又应如何清热？这个问题非常关键，我今天就来详细讲讲。 有句话说：“小儿内热是百病之源”，其实不为过。《幼科要略》曰：“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多”；《宣明方论》曰：“大概小儿病者纯阳，热多冷少也。”意思是说，孩子是“纯阳之体”，一旦生病，病邪易从热化。临床上，孩子往往比成人更容易发烧。 其实，家长平时带孩子的时候也不难发现，孩子一有内热，很快就会生病，而且有些疾病反复发作，如扁桃体炎、鼻窦炎、麦粒肿等，大多也是内热引起的。因此，想让孩子少生病，家长就要及时察觉孩子内热的症状，在疾病的萌芽期及时干预，并且了解清楚内热的根源，才能真正地强健孩子的体质。  孩子大多数的问题，都是内热导致的 孩子内热重，最常见的就是脾胃积热。小儿“脾常不足”，他们的脾胃功能是幼稚之中更幼稚，稍微吃多了，脾胃就会满负荷，很容易积滞，蕴而生热，继而化火。 这种情况下，孩子往往会有舌质红、舌苔黄、舌面有芒刺、口气大、大便酸臭、大便色深、大便干硬或便秘、入睡困难、夜间盗汗、脾气暴躁、气池发红、嘴唇发红、眼屎量多色黄等症状。当孩子出现积热的症状，家长要及时地帮他消积清热，否则很快就会外感发烧。 一些脾虚、体质差的孩子，在外感发烧后，体内阳气不足，无力清除余邪，内热就会久蕴于肺。一旦再遇外邪，与内热勾结，就会出现反复呼吸道感染的问题，感冒、咳嗽、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等屡见不鲜。而当中最难缠的情况就是，内热蕴结，向上熏蒸扁桃体、腺样体，久而久之，就会发展成腺样体肥大、反复扁桃体炎等慢性病。 另一方面，孩子的体质特点是“三不足两有余”，具体表现为脾、肺、肾不足，心肝有余，因此孩子也很容易出现脾气暴躁、精神亢奋、口舌生疮等心肝有热（心肝火旺）的症状。这类孩子大多都是舌质红、舌边红、舌尖红的。 而到了秋冬季节，天气干燥，燥邪易伤阴津，孩子也更容易阴虚内热，出现嘴唇干红、口鼻干痒、口干舌燥、口舌生疮、流鼻血等症状。还有的孩子容易口渴、喜欢喝冷饮、手足心热、入睡困难、出汗多等，也要警惕阴虚内热。  脾胃淤堵，是内热的根源 每个脏腑都有气的运动，且按照一定的规律进行，才能保证脏腑的功能正常发挥，物质代谢正常进行。五脏六腑气的运动，是互相配合协调的过程，如果有一个脏腑气机乱来，那么一定会影响到其它脏腑的气机运作，身体就会出现问题。如果孩子老是内热，其实就是气机升降出了问题。  五脏六腑气机运作规律图 我们一起来看看，人体的气机是怎么运作的。如上图，肺气肃降，肝气升发，一起维持气血的上下贯通和气机调畅。心阳必须下降来温煦肾水，肾阴必须上济于心，来制约心火，水火相济。脾气主升，胃气主降，升降相济，才能完成食物的消化、吸收以及水谷精微的布输，让各个脏腑得到滋养。 在这张图里，特别关键的点就是脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，左边升，右边降形成一个气机的圆运动，在这个圆圈里，脾胃就是中心的轴，简单来说就是气机运作的枢纽。 家长可以想象一下，如果作为枢纽的脾胃堵了会怎么样？脾胃是气机运动的关键枢纽，如果一堵，心火下不来，肺气不容易下降，胃火容易往上走，孩子就会上火。所以，脾胃有淤堵，才是孩子内热的根源。这种情况下，没有灭掉火源，没有疏通脾胃的淤堵，即使吃了“灭火”的食物或药物，这团火都只会生生不息，孩子就会反复内热。  有效清热、预防内热，助消化、健脾胃是关键 很多家长看到孩子内热重，就会着急地给孩子喝凉茶清热，其实这是错误的做法。孩子内热重是由于“脾常不足”，脾胃功能幼稚，易拥堵，而不是孩子真的有“热”。而且，“儿为虚寒”，大多数的孩子都是虚寒底的，若盲目给他喝凉茶，只会损伤脾阳，对体质是极大的伤害。 要有效清热、预防内热反复出现，关键就是要疏通脾胃这个枢纽，这样才能从根源把内热清掉，避免很多疾病的发生和反复发作。 ● 及时助消化，避免脾胃积热 家长每天要坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠，如果有一项或以上出现不正常，就代表孩子积食了。孩子积食时，要及时用新三星汤消食导滞，疏通脾胃的淤堵，1天1次，配合素食，坚持2~3天。日常保健也要一周安排一次新三星汤，并配合素食，预防积食。 新三星汤由山楂、麦芽、莱菔子组成。山楂、麦芽能开胃消食，搭配润肠通便的莱菔子，能更有效地帮孩子消积食、排积滞。大便通畅，排清体内糟粕，能有效地避免积热内生的情况，脾胃没有淤堵，气机升降有序，孩子就没那么容易生病。 ● 积极健脾胃，增强运化功能 消积属于“清”法，不能长时间用，否则会损伤孩子的脾胃。因此，家长不能一味地帮孩子消积而不健脾。等孩子积食症状缓解后，就要及时用“补”法，帮孩子健脾补脾。脾胃强健，运化得利，吃进去的食物才能被运化吸收，孩子就没那么容易积食；脾胃强健，才能更好地发挥气机升降枢纽的作用。 在孩子消化好、无病痛时，每周可以安排2~3天的新四神汤。新四神汤由山药、芡实、白扁豆、南杏仁以及少量的银耳组成。山药、芡实、白扁豆能健脾补脾；山药、南杏仁能补肺；南杏仁、银耳还能润燥通便，这些食材搭配起来能起到健脾补肺、润肠通便的作用。尤其是秋冬容易感冒、咳嗽、支气管炎、反复呼吸道感染的孩子，在秋冬季节更要积极健脾，要用好新四神汤。 ● 控制饮食，善用家常菜清内热 家长在安排孩子的日常饮食时，要尽量选择易消化、性味平和的食物，同时也要以营养均衡为大原则，避免挑食偏食。另外，孩子要少吃或不吃高热量的温燥食物，如炸鸡、薯片、烧烤等。这些食物会直接给身体带来燥热之气，也难消化，易产生内热。 当家长观察到孩子有内热，比如嘴唇红、舌质红、舌苔上的小红点增多、舌苔厚、舌尖红、小便黄、大便干燥等，除了用好消积清热的食疗保健方，还可以多给孩子吃一些清内热的食物，能温和清热。 1、豆腐 豆腐性凉，味甘，归脾、胃、大肠经，能益气和中、生津润燥、清热解毒。豆腐营养丰富，蛋白质含量很高，被誉为“植物肉”，能提供与肉类食品相似的蛋白质与营养，是最好的植物蛋白。孩子有内热时，不适合多吃肉类，可以用豆腐做菜、煮汤，既有营养，又好消化，还能清内热。  2、白萝卜 白萝卜性凉，味辛、甘，归肺、胃经，能消食下气、清热生津、化痰止咳，民间更有“冬吃萝卜夏吃姜”的说法。孩子吃肉多、积食化热、燥热的时候特别适宜吃，可以用白萝卜煲粥、煲汤、炒菜。但家长要注意，白萝卜能下气，不能天天吃、经常吃，每周1~2次为宜。  3、大白菜 大白菜性凉，味甘，归胃、大肠经，能养胃消食、清热生津、润肠通便。在古代，有“百菜之王”的美誉。白菜的功效备受古人认可，清代《本草纲目拾遗》中就说到：“白菜汁，甘温无毒，利肠胃，除胸烦，解酒渴，利大小便，和中止嗽”。白菜能消食清热，是积食内热时素食的好选择。秋冬干燥，吃白菜还能生津润燥。  下面推荐1道家常食疗——白萝卜豆腐汤，它能消积清热、生津润燥、化痰止咳。当孩子有内热、风热感冒、风热咳嗽时可以连续吃2~3天。秋冬季节，容易内热上火的孩子可以每周吃1次，起到消积清热的作用。  白萝卜豆腐汤 材料：白萝卜半个，豆腐一块，生姜2片，虾皮、香葱、食盐、植物油适量 做法： 1. 白萝卜洗净、削皮，切一半，切成薄片； 2.豆腐用水冲一下，切成豆腐块； 3.姜去皮切片； 4. 汤锅里倒入适量的水，放入姜片和萝卜，大火烧开，煮8-10分钟； 5. 萝卜煮熟之后，倒入豆腐，放一把虾皮。再煮三五分钟； 6.香葱切碎，出锅之前加食盐和植物油调味，放入香葱即可。 功效：消积清热，生津润燥，化痰止咳 宜忌： ◆ 2岁以上辨证服用。 ◆ 蚕豆病可以用。 |
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