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补中益气汤治低血压配方、医案

 11jiuge 2022-10-22 发布于山东

【原方配方组成】黄芪(病甚、劳倦甚者)15~20克,炙甘草5克,人参(去芦)10克,当归(酒焙干或晒干)10克,橘皮(不去白)6克,升麻3克,柴胡3克,白术10克。

【用法】上药研粗散,用水300毫升,煎至150毫升,煎2次过滤合汁,分2次空腹温服,每日1剂。

低血压是指按照常规测量血压的方法,血压低于12/8千帕,65岁以上低于13.33/8千帕。其分为体位性低血压和症状性低血压。体位性低血压多无不适感;症状性低血压多于病后身体虚弱、神经衰弱、结核病、慢性胃肠道疾病等。临床多表现为头晕、头痛、健忘、精神疲乏、心悸等。

低血压属于中医学“眩晕”、“虚劳”等范畴。辨证分型为:气血虚亏、脾气虚弱、肾阳虚等型。本方用于脾气虚弱型低血压,表现体倦乏力,气短,头晕头痛,健忘,精神疲乏,心悸,舌淡苔白,脉沉弱。

(1)根据《上海中医杂志》1980,(5):22,邓铁涛报道:用本方治疗低血压,认为黄芪用量不宜超过15克,否则反有降低血压作用。

(2)根据《福建中医药》1982,(6):38,朱国诚报道:以本方(黄芪、白术、党参、升麻、柴胡、当归、橘皮、甘草)加桂枝等为基本方,治疗原发性低血压22例。结果:痊愈16例,好转6例。

(3)根据《河北中医》1984,(2):33,何志军报道:用本方加味治疗低血压16例,以补中益气汤加枳壳、五味子为基本方。形寒肢冷加制附子、肉桂;心悸多梦加酸枣仁、柏子仁;两目干涩,视物模糊加枸杞子、自芍;眩晕加熟地、白芍、天麻;头痛甚加葛根、白芷、川芎;舌苔白腻加半夏、茯苓。结果:有效10例(血压高于11.7/8千帕);显效6例(血压高于13/9.1千帕)。服药最少者6剂,最多者24剂。

(4)根据《和汉医学会志》1991,(3):418,日本学者小宫il!报道:用本方每日5.0~7.5克,治疗除外器质性病变,仅

在起立时脉压由低下shel long的低紧张起立性调节障碍(OD)患者24例,共治疗4周。结果:自觉症状明显改善,显效5例,有效率62.5%。起立试验,舒张压的变化比收缩压和脉搏明显。认为本方能改善患者的机能低下状态;特别是对中气下陷即平滑肌、骨骼肌张力低下状态,内脏下垂引起的食欲不振,下肢肌张力降低导致静脉回流障碍引起的循环系统症状有改善作用。

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