 笑口常开研习社原创美文第979期 从脾属于孤脏的说法，来理解防治痛风，必须健脾益气的道理在中医理论里，脾这个脏器，为什么又叫做孤脏，有什么意义呢？ 《素问》中说到脾时有：“脾脉者，土也，孤脏以灌四旁者也。” 这里就提出了脾是孤脏的说法，说脾是孤脏，是因为脾这个脏器，位于中土，其他脏器（包括脾脏自己）都要依靠脾一个脏器的运化气血来滋养，完全是脾一个脏器孤军奋战，作用重大，所以叫做孤脏。 再者，我们知道一年四季，每个季节都对应着一个脏器，春-肝、夏-心、秋-肺、冬-肾，惟有这个脾脏无季节可对，虽然后来加了一个对应脾脏的长夏，但是长夏并不是一个真正的季节，就这行脾脏也被一年四季给孤立起来，成为孤脏。 再说脾之统血的功能，所以可以濡养其他脏腑；脾还是后天之本，而这统血并濡养其他脏器的功能，严格地来说，只有脾脏具备，并没有其他和它配合分担的器官，完全是脾孤军奋战，是为孤脏。 而且脾的功能繁多，主运化，化生气血，运化水湿，升清举阳，统血，藏意智，在志为思，身兼数职，还是孤脏，所以更要着重保护。 而痛风呢，就是脾运化失司，水湿内停，郁久化热生痰生瘀，导致湿热痰瘀痹阻关节所发，归根到底还是脾气亏虚之过，所以防治痛风，要从健脾益气开始。  从脾的运化功能，看痛风发生和治疗思路脾的主要生理功能，就是运化，而和痛风发生的病理物质水湿的运化，就是脾负责的，水湿经过脾的消化、吸收后输布到全身各处，而水液代谢的主要环节就是脾对水湿的运化，另一主要环节是肾脏对水液的蒸腾气化。 那么，现在人往往湿气大，痛风的人大多存在湿困或湿热痹阻，就是因为脾运化水湿功能下降或受到阻碍而导致的，而外湿能够内侵，也是因为体内脾运化功能衰弱。 从脾虚湿困的角度理解，湿邪内阻伴随痛风发生发展的始终，是痛风从发病到致残的主要的直接的原因，而脾的运化功能如何也是治疗痛风的关键。 在正常情况下，关节等部位渗出的水湿或粘附物可通过脾的运化、阳气的气化功能及时化解、吸收或及时通过水道排泄出去。 但是如归脾虚脾的运化水湿功能不足，阳虚不能气化水湿，再加上湿邪性重浊黏腻，阻碍气血，那么原来可以正常化解、吸收和排泄的水湿、粘附物，而流注于关节、筋骨、肌肉，形成肿胀、凝结、积聚，导致关节炎症和损伤，甚至骨质损害或致残。 所以，脾不运化的角度，和脾阳虚不能鼓动水液排泄，是痛风发生和传变的根本原因。 从脾主肌肉，认识痛风关节炎肌肉拘急胀痛和治疗思路脾的主要功能，除了主运化，还主肌肉——《素问》中有：“脾主身之肌肉。” 人体一身肌肉都要依赖于脾所主，即脾负责主宰濡养肌肉和温煦肌肉的功能，或者说脾负责肌肉的营养、滋润、温热和卫外以及肌肉中的气化功能。 一身肌肉的滋润和营养都要依赖于津液，而津液、营养的生成和输布要依赖于脾。 如果脾的功能衰弱，则津液生成和输布受到影响，肌肉就会失去津液濡养而干燥，严重的还会引起肌肉的拘急、挛缩，引起肌肉的强直、强硬，脾虚不能输布津液也会引起肌肉水湿凝聚而轻度水煮过，久之成结石。 所以，脾虚津液不生和输布是导致痛风关节周围肌肉闭塞不畅，痛风乃生。 当然脾虚后，也容易遭受外邪侵袭，而引起痛风。 脾还负责温煦肌肉—— 《灵枢经》中记载：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。” 而脾脏位居中焦，卫气正是由中焦脾胃生成的，脾胃生成的卫气，也就是阳气，输布到肌肉，让肌肉维持一定的温度，这就是脾温煦肌肉的功能。 《素问》中海油：“清阳实四肢”，就是说，阳气或卫气会温养四肢肌肉的意思，阳气让肌肉保持正常温度，如果阳气太过则肌肉温度升高甚至伴有身热，而这种发热为阳明经热；如果阳气不足则肌肉湿冷，且多见有四肢空冷。 而肌肉的气化呢，是人体产生热量的重要方面，肌肉中的水谷精微在阳气作用下气化，但是当阳气亢奋时肌肉气化亢进，表现为产热太过、消耗太过。发散太多，而使皮温升高、浊阴、伤津、耗血、动风，导致热痹； 脾阳不足，阳气不足则肌肉气化不足，则肌肉产热不足、水湿凝聚，会导致肌肉拘急、收引，卫外能力下降，风寒湿诸邪会乘虚侵袭，邢传给你肌痹、肌肉干燥、营养不良、温热不足、气化异常等。久之还会深入脏腑，导致严重后果。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 如您有尿酸高、痛风方面问题，可以评论区讨论，或发症状、报告，会一一回答。如想以鸡尾酒降尿酸系统调理，可关注后联系。#健康科普大赛##谣零零计划##好医生为健康护航##哆咖医生超能团#。 本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2006年第4期《中华中医药杂志》侯丽萍文章《试谈脾与痹证的关系》。 尿酸高、痛风，不吃药降尿酸，非药物降尿酸远离痛风，可订阅专栏《解码尿酸高痛风，送中药辨治20方》或《有种病叫痛风，有疗法鸡尾酒降酸》。 更多关于口腔扁平苔藓的干货科普，可订阅专栏《与口腔扁平苔藓说byebye》。 如有妇科疾病、私处白斑瘙痒，可订阅专栏《解码私处白斑瘙痒？详解中医治方》。 |
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