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随着糖尿病知识的普及和糖尿病教育的开展，大部分糖友都已经意识到进行自我血糖监测对糖尿病治疗的重要性。 但仍有许多糖友未正确掌握自我监测血糖的关键点。如有些是“放浪派”，对自己的血糖视若无物，复查就诊时，面对医生询问自己平素血糖的控制情况，一无所知；相反的，有些糖友是“激进派”，对自己的血糖水平太过敏感和重视。 如这一糖友刘女士，在医师告知自我血糖监测的重要性之后，瞬间“容嬷嬷附体”，每天给自己狂扎手指十余次，复诊时记录了满满一笔记本的血糖值，令人瞠目。  当然，以上两种“派别”的血糖监测方式都是错误的。 那么，糖友们应当如何正确科学的在家实现自我血糖监测，更好的把握好血糖监测的度呢？ 今天将通过以下几个方面带大家全面认识血糖监测。 1 血糖监测重要性
由于糖尿病人自身调节代谢的能力异常，内、外环境的微小改变都会导致血糖的波动。  为使病情控制在满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测或自我监测，其中指导糖友们使用血糖仪，进行手指末梢血糖的采集和监测是最常见的一种方式1。  正确的血糖监测可以有效获取糖友血糖的信息，以此作为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的治疗方式是否正确2。 2 血糖监测的时间段
血糖在不同时间段监测具有不同的意义3，一般时间段推荐如下：
01 空腹血糖监测 它能正确的反映机体在基础状态下的胰岛素分泌水平，从而指导我们调整基础胰岛素和降低空腹血糖药物的用量； 02 餐前血糖监测 有利于糖友根据监测数据有效地控制进食总量及注射胰岛素的剂量； 03 餐后2小时 重视餐后血糖的监测，就可以在早期发现糖耐量低减人群和早期糖尿病人。 一般说来，当出现空腹血糖升高时，胰岛β细胞功能已下降50％，而餐后血糖升高较空腹血糖异常要早3-5年。 换而言之，餐后血糖的监测可使糖尿病诊断提前3-5年，为早期治疗争取时间，对防止并发症的发生具有重要意义4。同时可作为糖友们调整餐时胰岛素和降糖药物用量的重要依据； 04 晚间或临睡前 在这个时间断监测可以评估使用药物的剂量是否达标，同时可以看到在这个时间段内是否会出现低血糖，帮助糖友实现血糖更好的达标。     3 血糖监测的个体化频率
事实上，并不是每个糖尿病病人都要监测以上的所有时间段，而是根据糖友们是否正在进行胰岛素强化治疗、血糖控制情况和是否需要改变目前的降糖治疗方案等来个体化制定血糖监测次数和频率5。 01 不稳定患者 对于胰岛素强化治疗、不稳定的1型糖尿病或在改变治疗方案的患者：需每日监测三餐前和睡前血糖，必要时监测凌晨3时和餐后2小时血糖； 02 稳定1型 对于稳定的1型糖尿病患者：每日监测1～2次空腹或餐后2小时血糖； 03 低血糖 出现低血糖症状时应及时监测血糖； 04 2型+口服药 2型糖尿病口服降糖药者：每周可测数次空腹及餐后2小时血糖（建议2-3次/周，其中空腹和餐后的监测占比各半）； 05 稳定2型 稳定的2型糖尿病患者：每周至少监测1～2次餐前或餐后2h血糖。 举个例子，如刘女士这种使用口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者，近期无需调整治疗方案，并且未出现频繁的低血糖症状，属于血糖控制较为稳定的糖友（偶尔有明确诱因的血糖波动可以忽略不计）。只需要在一周中选择某天监测空腹血糖水平，隔天后可自选三餐中某一餐后2小时进行监测，即可完成所谓“1-2次/周”的血糖监测频率。 4 规范记录监测结果
点击下方图片开始记录↓↓  总之，要想实现血糖达标，咱们糖友一定要进行个体化的血糖监测，这不仅为了延缓并发症的发生，提高生活质量，还对优化糖尿病治疗方案起到指导作用。 当然，大家实在无须向刘女士这般拼，毕竟频繁的扎手指，浪费购买试纸的费用不说，也很难坚持。 因此糖友们应提高对血糖监测的正确认识，学会科学、合理、适度的进行自我血糖监测，加强自我保健、自我护理意识。 |
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