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高血压病患者,您还需要了解同型半胱氨酸指标!

 金苹果6 2022-11-02 发布于北京

我国高血压发病率逐年攀升,很多患者虽然规律用药,但血压仍难以达标,或虽已达标但仍会发生中风,这可能是由于这些患者同时存在高同型半胱氨酸血症。

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什么是同型半胱氨酸?

同型半胱氨酸(简称血同,Hcy)是一种含硫氨基酸,可在B类维生素的辅助下循环转化为蛋氨酸或半胱氨酸,缺乏维生素B会导致高同型半胱氨酸血症。

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同型半胱氨酸升高与高血压的发生、发展密切相关,它可导致血压升高、血管内皮受损、凝血功能紊乱、促进血栓形成。

另外,高同型半胱氨酸血症与高血压病也是共同作案的犯罪伙伴,他们协同作用,会进一步增加心脑血管疾病的风险。这种高血压引发脑中风的风险较单纯性高血压要高出58倍,比正常人高28倍。

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所以,同型半胱氨酸升高是导致心脑血管疾病的独立危险因素。它高血压、高血糖、高血脂一样,是判断慢病健康风险的重要指标之一,可称为这”三高“以外的“第四高”

什么是H型高血压?

 高血压病合并高同型半胱氨酸血症(Hcy≥10 umol/l),称为H型高血压。

 由于我国饮食习惯等导致人群平均叶酸水平偏低以及基因因素,使得我国高血压人群血Hcy水平明显高于国外,因此也有人称这种类型的高血压为中国特色高血压。

研究显示:我国成年高血压患者平均血同型半胱氨酸水平为 15umol儿,高血压伴有血同型
半胱氨酸水平升高约占 75%。

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怎么治疗H型高血压?


1. 生活方式:

戒烟、戒酒、循序渐进增加运动量,每周累计至少150min中等强度的运动或75min较大强度运动,有助于降低Hcy水平。

2.合理饮食:

低盐饮食,每日小于5g。减少酱油、味精、咸菜等调味品。少吃或不吃烟熏食物。

适当多吃绿叶蔬菜、水果、糙米、全麦等粗粮、动物肝脏和肾脏等;适当限制动物蛋白的摄入量,少吃红肉、白肉、豆类、海产品等,因为这些食物富含甲硫氨酸,进入人体后会转化为同型半胱氨酸。另外高温烹饪会引起叶酸流失,所以尽量进食新鲜蔬菜水果。

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3.必要时,可在医生指导下药补,每日0.8mg的叶酸具有最佳的降低Hcy的作用,但绝不能滥补,因为长期大剂量(>1mg/d)补充叶酸,可能增加某些癌症(如结直肠癌、前列腺癌)风险。

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