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做完心脏支架手术好多年,这5个问题你都清楚吗?

 乐普医生 2022-11-02 发布于北京

对于植入心脏支架很多年的心血管病患者,应该都有了自己的“经验之谈”,这里就来进行一个小测试,看看你对支架术后康复了解多少。

支架术后药物吃多久?

支架术后,患者需要服用一定的药物,预防再次狭窄,但是不同的药物需要服用的时长不一样,具体情况如下:

抗血小板类药物:常用的抗血小板类药物有阿司匹林、氯吡格雷等,在只植入了一个支架的情况下,双联抗血小板治疗要持续至少1年,在术后需要服用双抗药物12个月,12个月后的药物使用由医生根据患者的具体情况调整,改双抗为单抗治疗。

他汀类药物、β-受体阻滞剂、ACEI等药物的使用也需要根据患者病情而定,通常需要长期服用,使用剂量须遵医嘱,患者自己不能随意停药或者改变剂量。

支架术后哪些症状需警惕?

支架术后血管再狭窄是十分危险的情况,特别是术后6~8个月,当出现胸闷、胸痛症状应高度怀疑血管出现了狭窄,需及时就医。

对于已经做完支架手术很长时间的患者,出现与之前疾病发作相似的症状也需要警惕。

支架术后可能由于很多原因,如支架术后复查不及时,生活习惯改善不理想等,也可能发生其它血管堵塞的情况,对于同一个患者来说每次发作的情况非常相似,如胸闷、背痛、头疼等,很可能是血管堵塞,甚至是心梗的前兆。

诱发心梗的危险时刻

高发季节(秋、冬季)

秋冬季节气温日趋降低,寒冷刺激易使血管收缩,引起心脏供血不足。此时节天气干燥,身体水分消耗较大,如不能及时补水,可造成血液黏稠度较高,血液流通不畅,使血管堵塞,引发心梗。

每天的高发时间段(早晨)

研究发现,人体血压在清晨阶段处于高峰水平,被称为清晨高血压。血压升高会导致心脏负荷加重,容易出现供血不足。清晨时段血液中血小板功能活跃,易形成血栓,而血栓是导致心肌梗死最主要的因素。另外,清晨时段迷走神经兴奋性增强,容易导致冠状动脉痉挛发生。

饱餐后

进食时体内的血液会集中到胃肠道,饱食会造成消化道用血增多,使得其他器官处于相对缺血状态,进而导致心脏输出增加来改善组织缺血的情况,容易导致心梗的发生。

运动过量

过量的体育运动会加重心脏负担,使心肌需氧量增加,而且过量运动也可诱发斑块破裂,从而导致心梗的发生或者复发。

用力排便

老年人由于肠道蠕动功能减弱而容易便秘,在用力排便时,人体的腹内压会增大,血压会迅速上升,心率也会相应加快,这些都会增加心脏负担,容易诱发心梗。所以当大便不顺畅时千万不要过于用力,可以通过药物等方式辅助排便。

养成哪些习惯,效果堪比吃药

运动

运动可以降低高血压、糖尿病、心血管病发病风险;可以改善心肺功能、增加肌肉强度,并可在各年龄组人群中减少20%-30%的全因死亡;还可以降低痴呆发病和死亡风险,提高预期寿命。有氧运动是非常适合心血管病患者的锻炼方式,如慢走等。

戒烟

国内外大量流行病学研究表明无论是主动吸烟或是被动吸入二手烟都会增加冠心病、脑卒中、心力衰竭等心血管病发病和死亡风险,并且不存在安全吸烟剂量,吸烟量越大、年限越长、开始吸烟年龄越小,心血管病风险越大。戒烟可以降低冠心病、脑卒中等心血管病发病和死亡风险。所心梗术后的患者请务必戒烟,预防再次发生心梗。

定期复查很必要

支架术后,一定要根据医嘱进行检查如CT、心脏超声、心率、肝肾功能等等,通常复查时间一般为1月,3个月,6个月,12个月等。一年之后,根据身体情况可以选择半年或一年的频次进行复查。定期复查是检查冠脉支架手术是否成功,检验药物治疗效果,发现新生病变的主要手段。

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