君火、相火、阴火、虚火

        群里聊起相火，有人拓展话题，让我讲一讲。  

       君火就是心。这一点没看到有异议。君火也可旺，所以有交泰丸之设，用黄连清心。

       相火比较复杂，综合我看到的各家说法，相关的脏腑有心包、三焦、肝、胆、命门（肾阳）。大本营是命门。命火通于君火，所以温补肾阳可以间接补心阳。心包为什么是相火？就在于此。肝胆是相火寄存之地，也有人说肝胆行肾之气。三焦是原气（命门）之别使。所谓龙火指命火，雷火指肝（胆）中相火，合称龙雷之火。

        相火可以衰弱，也可以过旺。包括命门火，也是可以过旺的，所以才有知柏地黄丸、大补阴丸之设。有人说命火不可泻，错。

       李东垣的所谓阴火有两种。1.中气下陷而发热，但气陷不严重，单纯补气升提就可以恢复，所以只用补中益气汤可以退热。这时候的阴火就是虚火。升陷汤所治的往来寒热，道理类似。2.中气下陷严重了，气不升而积聚在下焦，在下焦形成了实火，对此古人有补中益气汤加黄柏的治法。这个火是实火，正气也虚，属于虚中夹实。想想看，这跟肝气不升而郁积在下焦，用柴胡加知柏来治，是不是近似？

        至于虚火，更多了。1.气虚之虚火，如上述补中益气汤所治。黄芪当归补血汤所治，也是气虚为主。2.阳虚之虚火，如附子理中汤所治月经淋漓不尽、吐血，肾阳虚上浮所致头面毒疙瘩。3.阴虚之虚火，常见的就是肝肾阴虚。4.血虚之虚火，如妇人经后血不载气，可见活动后面色潮红。虚火这么多，当然不是一类药所能治的，所以不要一看是虚火，就莽撞地上知柏地黄丸。虽然很多书上说知柏地黄丸治阴虚火旺，它所治的阴虚是真虚，火旺却是实火啊！